孙成铭

视神经脊髓炎（neuromyelitis optiea，NMO）是视神经和脊髓先后或同时受累的急性或亚急性脱髓鞘病变，视神经和脊髓是主要侵犯目标，又称Devic病或Devic综合征。随着对NMO的认识逐渐深入，明确NMO是一个独立疾病，而不是多发性硬化（multiple sclerosis，MS）的临床分型。本研究就血清尿酸水平与MS、NMO疾病之间的关系进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析本院神经内科2006年1月～2011年1月收治NMO急性期患者组20例，其中男6例，女14例，年龄20～81岁，平均年龄（43.15±17.16）岁，病程2～126月，平均病程（31.45±55.88）月，该组患者均按照Wingerchuk 2006诊断标准确诊，并均为急性期患者。MS急性期患者组25例，其中男8例，女17例，年龄19～72岁，平均年龄（34.23±11.96）岁，病程3～156月，平均病程（46.32±40.68）月，该组患者均按照 McDonald2005诊断标准确诊，以上两组均已排除代谢性疾病、痛风等对血清UA水平的影响。同期体检健康者40例，其中男15例，女25例，无合并代谢综合征等，年龄21～75岁，平均年龄（32.88±12.32）岁。以上3组患者年龄构成及性别构成之间差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 眼部受损的临床表现 20例NMO患者中9例（45%）表现为急性视神经乳突炎，11例（55%）表现为球后视神经炎，多为双眼受累，无眼球震颤和上睑下垂。视野检查显示18例（90%）出现异常，主要表现为视野的部分或全缺损。6例急性发病者在数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失，其中4例患者在视力丧失前出现眼眶内疼痛。25例MS患者眼部症状主要为视力下降和复视。8例（32%）患者表现为球后视神经炎；视神经萎缩3例（12%）（3只眼）；麻痹性斜视和复视11例（44%）（13只眼）；上睑下垂4例（14%）（4只眼）；眼球震颤4例（16%）（6只眼）。视野检查显示17例（68%）出现异常，早期主要表现为光敏度下降、中心暗点或旁中心暗点，后期表现为视野部分或全缺损。……