朱 琳

近年来，医疗器械的清洗质量已经引起医院感染管理专家的普遍高度重视，提高复用医疗器械的清洗质量是达到无菌要求，预防和控制医院感染，保证医疗物品供应的必要条件。我院作为全省恶性肿瘤防、治、研的技术指导中心，具有手术量大，医疗器械多且复杂的特点；且肿瘤患者经手术及放化疗后，机体抵抗力通常较差，如因复用器械清洗问题导致感染，易危及患者生命安全。因此，我院消毒供应室近年来提倡医疗复用器械的规范化清洗，尽可能的避免医院感染，又减轻了护士的工作强度，取得了良好的效果，现总结报道如下。

1 规范化清洗的意义

在临床操作后，器械往往会被血液、脓液及体液污染，如清洗不彻底，会在器械表面形成隔膜，影响化学消毒剂的灭菌效果及高压蒸气的渗透力，使微生物灭菌抵抗力增加，最终造成灭菌失败[1]。有研究显示，传统的手术器械清洗残留血实验阳性率高达84.0%～98.2%；器械表面隐血阳性率为86%，咬合面则为89%[2]。复用医疗器械灭菌前的规范化清洗是保证灭菌的前提条件，也是灭菌成功的基础条件。有文献报道，规范化地、彻底地清洗可将器械表面的微生物降低103～104cfu/cm[3]。因此，规范的清洗有十分重要的意义，其既是保证医疗物品和器械消毒成功的前提，又是复用器械灭菌前的重要处理步骤。

2 影响复用器械清洗质量的因素

2.1 清洗质量差 目前医疗器械清洗手段有人工清洗、机器清洗和超声波加酶清洗。……