朱子银

(北京军区北戴河疗养院，066100)

突发性呼吸心跳骤停是临床上最危急的情况之一，也是临床上最棘手的问题。无论何种原因引起的呼吸心跳骤停，都对生命造成严重威胁。应及时迅速地判断并于心脏骤停6 min内的最佳时间及早实施心肺复苏和电除颤技术，并合理应用药物，及早开通呼吸道供氧和建立静脉通路[1]，配合医生提高抢救成功率。

1 临床资料

患者，男，85岁，脑梗死入院，住院期间给予醒脑、改善脑细胞药物治疗，患者病情平稳，夜间突然发生呼吸心跳骤停，立即通知值班医生，经抢救8 min左右患者心脏有微弱跳动，自主呼吸微弱。

2 抢救配合

2.1 心肺复苏术 发现患者呼吸心跳骤停后立即行心肺复苏术，即开放气道、人工呼吸、心前区捶击1～2次，患者无反应立即行胸外心脏按压。

2.2 确保呼吸顺畅 立即给予患者行气管插管、建立人工气道并给予氧气吸入，辅助机械通气，及时清除呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。

2.3 药物治疗及电除颤技术 建立静脉液路，给予患者药物治疗，迅速准备心肺复苏首选药盐酸肾上腺素，首次剂量1 mg静脉注射，无效时逐渐加大剂量重复使用。在建立人工循环后给予患者多巴胺，升高患者血压，满足组织灌注。根据心电图监测应用电除颤技术，使患者恢复自主心率，及早应用电除颤也是抢救成功的重要措施。

2.4 脑复苏 脑复苏是心肺复苏成功抢救的关键，保证充足的供氧，应用冰帽头部降温，可以有效的防止脑水肿，降低颅内压，应用脱水利尿剂。……