付华敏简宇芝

(1.陕西省荣誉军人康复医院，714200；2.华阴市人民医院，714200)

依沙吖啶羊膜腔内注射自20世纪50年代广泛用于中期妊娠引产，但依沙吖啶有引产时间长，胎盘胎膜残留率高，清宫率高等风险，且增加病人痛苦。我院2010-01—2011-12采用米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠，具有减轻疼痛，缩短产程，胎盘胎膜剥离较完整，清宫率低等优点。临床观察效果确切，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 随机抽取2010-01—2011-12要求引产的健康妇女95例，妊娠14～27周，无米非司酮及依沙吖啶用药禁忌。随机分为两组，55例孕妇口服米非司酮及依沙吖啶羊膜腔内注药联合应用做为观察组，40例单用依沙吖啶羊膜腔内注药做为对照组。两组孕妇孕周、年龄差异无统计学意义。孕妇入院后常规查体，B超检查子宫胎儿及附属物，确定胎盘位置。辅助检查如血、尿常规，凝血功能，肝肾功能正常，检查白带排除滴虫、霉菌、衣原体、支原体感染。

1.2 方法 观察组：空腹口服米非司酮100 mg，服药前后2 h禁食，12 h后空腹重复给药，总量200 mg。第2次服药此时会有血液从针孔溢入罐内。10 min后取罐，用消毒干棉球擦净抽出的血液，敷以无菌纱布给以包扎，注意治疗后保持局部皮肤的干燥、卫生及避免风吹、受凉等。放血量依据患者的体质、病情、血的颜色来严格掌握。如患者体质好、症状重、血色较黑，可以多放一些，反之则少放。刮痧法每次20 min，3～4 d刮拭1次，5次为1个疗程。针刺隔日1次，5次为1个疗程。刺络拔罐法4～5 d 1次，每个疗程共5次。治疗期间嘱患者不得食用腥、辣及刺激性食物，保持情绪稳定，勿搔抓、不可使用热水烫洗患处，居住环境保持适宜的温度和湿度。……