谭 涛

河南信阳市中心医院核医学科 信阳 464000

SPECT－PET显像在分化型甲状腺癌131I治疗预后中的应用价值

谭 涛

河南信阳市中心医院核医学科 信阳 464000

目的探讨SPECT及PET显像在诊断甲状腺癌放射治疗后复发和转移中的应用价值。方法对103例接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者的核医学显像资料、影像学资料及血浆Tg、TSH的水平测定结果进行分析，其中的85例为有效病例，作为本研究的研究对象，分为实验组和对照组，实验组行131I SPECT/CT、131I－WBS显像，对照组行124I－PET和FDG SPECT/CT显像，并同期测定患者的血浆Tg、TSH水平及常规检查，同时让患者口服重组人促甲状腺激素(rhTSH)后再次显像，分析其显像资料及血浆Tg、TSH水平，结合患者的临床表现，综合分析患者同期的各项影像学检查结果(131I SPECT/CT断层显像、18F－FDG显像、CT、B超、MRI等)及血清TSH、Tg水平测定值，对患者是否发生分化型甲状腺癌术后转移复发进行判断，并以此做出诊断。血浆Tg水平诊断肿瘤复发转移的判断阈值为＞10 ng/mL。结果以Tg血浆水平＞10 ng/mL做为肿瘤复发转移判断界值得出SPECT/CT较131I全身显像具有更高的灵敏度;124I－PET较131I－WBS有着更好的空间分辨率和灵敏度，可提高DTC定位诊断的准确性;18F－FDGPET/CT显像对Tg水平明显增高的甲状腺癌复发和转移患者有重要的诊断价值;服rhTSH可进一步提高18F－FDG检查的准确性。结论131I SPECT－PET显像，可提高病灶定位的准确性，为肿瘤预后的评价提供了更准确的判断依据，将进一步推动分化型甲状腺癌临床诊疗水平的提升。

131I SPECT/CT;131I－WBS;FDG SPECT/CT;124I－PET;血浆Tg、TSH水平;分化型甲状腺癌

SPECT及PET作为一种集解剖影像与生物功能代谢影像为一体的先进影像设备，与放射治疗计划系统相结合，在恶性肿瘤的诊断、分期、影像指导治疗计划以及随访方面起着重要的作用，尤其在肿瘤精确放射治疗过程中的靶区勾画、放射治疗计划的优化等方面具有重要意义。……