郑梅君 郭晓娟 陆金美

(江苏省苏北人民医院妇科 江苏扬州 225001)

卵巢癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，早期缺乏完善的诊断和鉴别方法，一旦发现，往往已属晚期，故病死率高居妇科肿瘤之首［1］。目前，标准的卵巢癌治疗方式为首次卵巢肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类为基础的静脉化疗［2］。做好卵巢癌术后化疗患者的健康教育，有利于提高患者对正确生活方式的依从性。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2011年1月～2012年2月在我院妇科住院的卵巢癌术后化疗患者40例，年龄38～62岁，平均54岁;卵巢上皮性肿瘤29例，卵巢生殖细胞肿瘤6例，卵巢性索间质肿瘤3例，卵巢转移性肿瘤2例。所有患者术后经组织活检后病理证实。

1.2 方法 护士对卵巢癌术后首次化疗患者的生活方式进行评估，制定出合适的干预措施，并于以后的各次化疗过程中根据患者掌握情况再次进行干预，于末次化疗出院前对卵巢癌术后化疗患者的正确生活方式依从性进行评价。

1.2.1 饮食指导。加强营养，少食多餐，向患者及家属强调高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食的益处，避免生、冷、辛辣、油炸等刺激性食物。

1.2.2 心理指导。主动关心患者，与患者建立良好的护患关系，以取得患者信任。通过交流了解患者的心理状态，指导患者保持良好的心境，并用疏导方法帮助患者树立癌症可治的信心。

1.2.3 运动、作息指导。指导患者适当的体育运动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠和休息，养成良好的作息习惯。

1.2.4 疾病知识教育。应用通俗易懂的语言讲解卵巢癌术后化疗的目的、不良反应及注意事项。

1.2.5 骨髓抑制的监测指导。多数化疗药对骨髓均有不同程度的抑制作用，患者用药后1周即可出现白细胞减少，约2周降至最低水平。在化疗前、化疗后、出院1周后监测白细胞计数变化，低于正常值应及时汇报医生处理。

1.2.6 肿瘤指标的监测指导。患者化疗过程及结束后需动态监测肿瘤指标的变化，以便为临床治疗和评估患者的病情提供依据。

1.3 统计学处理 计数资料采用χ2检验。

2 结果

持续健康教育前后患者对正确生活方式依从性比较情况见表1。

表1 健康教育前后患者对生活方式依从性比较(%)

3 讨论

卵巢癌术后化疗需要6～8个疗程，21天为1个疗程，是一个长期而痛苦的过程。部分患者甚至需终身伴随化疗，而健康教育是患者获取和掌握较全面知识的最佳途径。

所谓健康教育是指通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程［3］。化疗过程中通过有计划、有组织、有评价的持续的健康教育活动，可使患者不断地获得卫生保健知识，建立起积极、正确的信念和态度，从而促使人们自觉地改善、维持和促进人体的健康［4］。

本次调查结果显示:通过持续地为患者提供个性化的健康教育干预，卵巢癌术后化疗患者对正确生活方式的依从性得到提高(P＜0.01)，从而改变患者不良生活习惯，提高患者的生活质量。

［1］郑修霞.妇产科护理学［M］.第4版.北京:人民卫生出版社，2006.241

［2］曹泽毅.中华妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社，2010.646

［3］陈君石，黄建始.健康管理师重［M］.北京:中国协和医科大学出版社，2007.71 －72

［4］王惠贤.健康教育是建立新型的护患关系的重要环节［J］.实用护理杂志，2001，17(3):54