Modic改变在腰腿痛患者中的分布特点及分析

2012-01-17阴宝盛杨理元王寿宇

大连医科大学学报 2012年2期

张锐，阴宝盛，杨群，杨理元，王寿宇

(大连医科大学附属第一医院骨科，辽宁大连 116011)

腰腿痛患者临床常见，但病因诊断困难，由于磁共振(MR)具有良好的软组织显示和多平面成像的特点，有研究用以对腰腿痛患者进行评估和病因诊断[1]。自Modic等对脊柱退变性疾病患者MRI上椎间盘相邻终板及终板下骨信号改变进行描述并将其命名为Modic改变(Modic changes, MC)以来，国外对Modic改变进行了广泛的研究[2-3]，但国内的相关研究并不多。因此，本研究对Modic改变在腰腿痛病例中的分布特点进行前期的统计和分析。

1 资料与方法

1.1 病例选择

2009年3月-2010年3月因腰痛和/或坐骨神经痛在大连医科大学附属第一医院行腰椎MR检查的患者1040例(排除肿瘤、感染、腰椎术后等有明确病理改变者)，男550例，女490例；年龄20～87岁，平均49岁。腰痛主要表现为腰部中线区域或旁正中区域的钝性疼痛伴有/或下肢放散痛。

MR检查：应用GE Signa CV/I型磁共振扫描仪，行腰椎矢状面T1WI、T2WI扫描以及横断面T2WI扫描。

1.2 评估指标

1.2.1 终板Modic改变的评定：按Modic终板改变标准进行分型[2-3]。正常：椎体终板信号无改变；I型：在Tl加权像上终板及邻近骨为低信号，在T2加权像上相对正常终板为高信号；Ⅱ型：在Tl加权像呈高信号，T2加权像上表现为相对正常终板等信号或轻度高信号；Ⅲ型：在Tl加权像及T2加权像上均表现为低信号。

1.2.2 肥胖的评定：按照2000年WHO推荐肥胖分型标准参数(体重指数 BMI)进行分型[4]。计算公式：BMI=实际体重(Kg)/身高2(m2)，国人BMI：18.5～22.9为正常；23～24.9为超重；≥25为肥胖。