黄成兵 陈桂兵 李 坚

难治性抑郁症患者血清胰岛素和神经内分泌激素的对照研究

黄成兵 陈桂兵 李 坚

目的研究难治性抑郁症患者治疗前后血清胰岛素和神经内分泌激素变化。方法难治性抑郁症患者(TRD组)、非难治性抑郁症患者(NTRD组)、健康者(正常对照组)各60例为研究对象，使用HAMD量表评估患者的临床症状，检测患者血清胰岛素、皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素刺激激素(TSH)等神经内分泌激素水平，并进行治疗前后各组上述指标的统计学处理。结果TRD组血清胰岛素、CORT、ACTH、T3、FT3、T4、FT4、TSH 与正常对照组存在显著差异，血清胰岛素、CORT、ACTH、FT4与 NTRD 组存在显著差异;NTRD 组血清 CORT、ACTH、T3、FT3、T4、FT4、TSH 等与正常对照组存在显著差异(P ＜0.05);治疗后，TRD组胰岛素、CORT、ACTH、FT3、FT4、TSH与对照组存在显著差异，而NTRD组CORT与对照组存在显著差异(P＜0.05)。结论TRD患者HPA轴功能亢进、HPT轴功能低下等较NTRD患者更为严重，药物治疗后仍存在显著差异。

抑郁症 胰岛素 神经内分泌

抑郁症的发病机制与神经内分泌功能的改变密切相关。早在上世纪80年代，抑郁症患者下丘脑－垂体－肾上腺轴(HPA轴)和下丘脑－垂体－甲状腺轴(HPT轴)的功能异常即受到关注［1］，并有研究发现与非难治性抑郁症(non－treatment－resistant depression，NTRD)患者相比，难治性抑郁症(treatment－resistant depression，TRD)患者的HPA和HPT轴的损害更严重［2］。近年来随着胰岛素受体在脑内的广泛区域被发现，抑郁症患者神经内分泌功能的改变再度受到人们的重视。本文则对抑郁症患者和健康人群中血清胰岛素和神经内分泌激素进行了相关分析，并观察其在难治性抑郁症患者中的变化，现报道于后。……