陶春梅，金励前

（温州市瓯海区人民医院 血透室，浙江 温州 325000）

护理干预对维持性血液透析患者血浆N末端脑钠肽水平的影响

陶春梅，金励前

（温州市瓯海区人民医院 血透室，浙江 温州 325000）

N末端脑钠肽；血液透析；体质量；护理

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是终末期肾脏病患者的替代治疗方法之一。由于透析间期体质量（interdialysis weight gain，IDWG）不易控制，目前大部分MHD患者都存在慢性体内液体负荷过多的现象，而长期体液过量负荷易导致高血压及心脑并发症，如左心室肥厚、心衰、脑出血等进而影响患者的生存率[1]。有研究报道，MHD患者血浆N末端脑钠肽（N-terminal pro brain natriuretic peptide，NT-proBNP）水平明显升高，通过检测血浆NT-proBNP水平有助于评价MHD患者的容量状态[2]。另外血浆NT-proBNP作为血透患者心血管事件发生的独立危险因子[3]，有助于临床医师评估心血管疾病危险分层而调整治疗方案。本资料通过对MHD患者实施严格的护理干预，探讨护理干预前后血浆NT-proBNP水平及体质量增加相对值变化。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2011年1月在我院行透析治疗的MHD患者34例，其中男20例，女14例，年龄（62±8.5）岁。慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病8例，高血压肾病8例。随机分为对照组和实验组，每组17例。纳入标准：24 h尿量＜400 mL，透析时间＞6个月，规律透析每周3次，每次4 h，同意参加本课题的MHD患者。排除对象：接受肾脏移植，合并晚期恶性肿瘤，原发性心脏器质性疾病，严重的心理或认知紊乱及住院的MHD患者。两组患者的年龄、性别、文化程度、经济状况、透析龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理干预方法 对照组患者采用常规健康宣教，实验组患者在常规健康宣教的基础上进行以下护理干预。……