蔡红丽

（缙云县人民医院 神经内科，浙江 丽水 321400）

·护理研究·

老年脑卒中PICC置管患者导管断裂原因分析及对策

蔡红丽

（缙云县人民医院 神经内科，浙江 丽水 321400）

经外周静脉置入中心静脉导管；老年人；卒中；导管断裂；原因分析；护理

目前脑卒中患者的治疗多使用甘露醇、静脉营养药等刺激性药物，这些药物对血管刺激性大，且疗程长[1]。如果使用普通外周静脉留置针，保留时间为2～3 d，静脉炎发生率高。本科自2010年7月至2011年11月间，对52例老年脑卒中患者行经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）置管，不仅明显降低了静脉炎的发生率，而且对保护血管、减轻患者痛苦[2]、促进患肢功能锻炼起到了积极的作用。但是，尽管PICC置管优点很多，临床上也出现了一些与管道相关的安全问题，如导管断裂、导管阻塞等，我科52例行PICC置管患者中出现导管体外断裂6例，现将导管断裂原因分析及对策报告如下。

1 临床资料

本组6例均为老年脑卒中患者，其中男5例，女1例，年龄62～94岁，平均（72±10.33）岁。6例患者中脑出血1例，脑梗死2例，脑中风后遗症3例，其中4例伴有血管性痴呆。发生导管断裂时间为5～180 d，平均（61.33±57.71）d，导管断裂部位均在导管与减压套筒间，6例断裂导管中4例导管部分断裂，2例导管完全断裂。导管均为美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC，导管全长60 cm，型号为4 Fr。6例患者置管均在普通穿刺下进行，穿刺顺利，其中肘上穿刺2例，肘下穿刺4例，穿刺完毕均用IV 3000 10 cm×12 cm透明敷料固定。

2 原因分析

2.1 患者和家属的因素 患者和家属对PICC相关知识不了解，对管道的安全问题没有足够认识。……