巫天贤，金雪文

（玉环县人民医院 呼吸科，浙江 台州 317600）

腺甘脱氨酶和间皮细胞计数在鉴别结核性与恶性胸水中的价值

巫天贤，金雪文

（玉环县人民医院 呼吸科，浙江 台州 317600）

目的：探讨胸水腺甘脱氨酶（adenoxinedeaminase，ADA）、间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法：收集132例胸腔积液患者，其中87例结核性胸腔积液为结核组，45例恶性胸腔积液为恶性胸水组，两组ADA含量测定及间皮细胞计数结果进行统计学评价。结果：结核性、恶性胸腔积液的ADA和间皮细胞计数两组间差异均具有统计学意义（均P＜0.01），根据ADA受试者工作特性曲线（ROC曲线）拟定30.O U/L为判断界值，对诊断结核性胸腔积液灵敏度为89.66%（78/87），特异度为97.78%（44/45）；根据间皮细胞计数ROC曲线拟定5.00%为判断界值，对诊断结核性胸腔积液灵敏度为80.46%（70/87），特异度为91.11%（41/45）。结论：胸水ADA、间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有较高灵敏性和特异性，有临床推广应用价值。

胸腔积液；结核；腺甘脱氨酶；间皮细胞计数

胸腔积液是临床常见疾病，结核与肿瘤是不明原因胸腔积液最常见的病因[1]，而二者鉴别一直困惑着临床医生。利用腺甘脱氨酶（adenoxinedeaminase，ADA）及胸腔积液间皮细胞计数进行鉴别诊断虽有分别报道，但联合检测分析报道较少。现对我院132例患者进行ADA检测并结合间皮细胞测定分析，以探讨它们在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中的临床鉴别诊断价值。

1 资料和方法

1.1 病例选择 2010年7月至2012年3月在我院因胸腔积液住院患者共132例。结核性的87例，其中男58例，女29例，年龄17～88岁，平均（38.40±19.25）岁，依据为痰中找到结核杆菌确诊或典型的临床症状，结合胸水生化特点，经正规抗结核治疗后胸水迅速吸收好转伴随访半年而确诊。……