司文霞

(泰安市复退军人精神病院，山东 泰安 271000)

大量的临床和实验研究表明，来自环境中的心理社会刺激和理化、生物刺激一样，均可引起人类机体的心理生理反应，精神分裂症不仅给患者带来严重的心身摧残，而且对患者家庭所有成员带来严重的不良应激因素。为了解精神分裂症患者家庭成员的焦虑、抑郁情绪，对我院住院精神分裂症的家庭成员进行了焦虑、抑郁情绪调查，现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1研究对象 以随机抽样原则对我院2010年1～6月住院的精神分裂症家庭成员70名做为测试对象，共发出问卷70份，收回有效问卷52份，其中男性25名，女性27名。职业：农民27名，工人7名，教师5名，学生4名，干部8名，无业1名。文化程度：大学2名，中学33名，小学及以下17名。患者父母12名，配偶8名，子女4名(为一级家庭成员)，患者兄弟16名，姐妹12名(为二级家庭成员)。年龄在20～71岁之间，平均(37.44±11.51)岁。

1.2方法 调查工具采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，检查前由心理工作者负责指导语和解释工作，要求按实际情况独立填写，对患者家庭成员文化程度较低者，由研究人员逐条给予解释，统计分析用t检验。

2 结 果

2.152例患者家庭成员焦虑、抑郁测试结果明显高于常模，两者比较有显著性差异。见表1。其中在52例患者家庭成员中，焦虑、抑郁并存者12名，占23%；只出现抑郁症状者8名，占15%；只出现焦虑症状者3名，占5%；SAS得分≥50分者15例，占29%；SDS得分≥50分者20例，占38%。

2.2患者一级、二级家庭成员焦虑、抑郁测试结果比较 一级家庭成员明显高于二级家庭成员，两者间有显著性差异，见表2。

2.3不同年龄患者家庭成员焦虑、抑郁测试结果比较 年龄>30岁的患者家庭成员焦虑、抑郁得分明显高于<30岁的家庭成员，二者间有显著性差异，见表3。

表1 患者家庭成员 SAS、SDS均分与国内常模比较

表2 患者一级、二级家庭成员SAS、SDS比较

表3 >30岁和≤30岁的家庭成员SAS、SDS的比较

2.4不同性别、职业文化程度患者家庭成员焦虑、抑郁测试结果比较无显著性差异。

3 讨 论

国外有报道[1]47%的精神病患者受到公众不同程度的歧视，被迫调换职业和迁居者分别占34%和26%。国内有研究[2]表明，精神病患者的家庭普遍存在不同程度的病耻感，而精神分裂症是各类精神疾病预后较差的一种，所以近年来，精神分裂症患者的家庭成员的生活质量越来越受到人们的关心，因为大量的研究表明，他们的生活质量所表现的情绪和行为对病人的预后具有重要的影响[3]。本研究表明，住院精神分裂症家庭成员与常模比较存在较明显的焦虑、抑郁情绪，一方面，他们承受着来源于社会各方面的偏见，同时，还遭受着亲人患病所带来的巨大打击，加之民间习俗、迷信的影响，对精神分裂症产生很多误解，存在着更多的担心，怕影响病人前途、家庭声誉，怕病治不好，不知怎样对待病人，不了解治疗途径等等。从本研究还可以看出，精神分裂症患者的一级家庭成员焦虑、抑郁情绪明显高于二级家庭成员。年龄偏大的家庭成员焦虑、抑郁情绪明显高于年龄相对较小的家庭成员，这与有关报道相一致[4]。有研究表明，精神残疾程度较重的病人对日常基本生活、社会交往、家庭和社会职能以及社会救助等方面的需求较高，同时，这部分病人所得到的帮助也相对较多，其中来源于家庭的帮助显著多于社会帮助[5]。因此，为了出院病人的康复，在精神分裂症病人住院期间，就要向他们的家庭成员介绍精神分裂症的有关知识，说明精神分裂症发病的必然性和可治性，使他们能正确认识精神分裂症。在病人出院时，要详细向其家庭成员告知病人出院后的各项注意事项，如果病人病情有变化随时与医院联系，使患者家庭成员有依靠感，这样，对病人疾病的缓解和康复及家庭成员的身心健康有帮助。

从本研究还可看出，住院精神分裂症家庭成员的焦虑、抑郁情绪与性别、职业、学历无关，这说明精神分裂症病人对所有同一级家庭成员来说，不论男女、何种职业、学历的高低，对他们的打击是一样的，都会引起一定的情绪障碍，这一定要引起心理工作者的重视。

[1] Byme P.Stigma of mental illness[J]. Br J Psychiatry,1999,174:1.

[2] 陈熠. 精神病患者家庭病耻感调查及相关因素分析[J].上海精神医学, 2000,12(3)：154.

[3] Helford WK.Beyond expressed emotion behavioral assessment of family interaction uith course of schizophrenia[J].Behavioral Assessment, 1991,13:99.

[4] 包锡卿. 住院精神分裂症患者家庭成员情绪障碍多因素分析[J].中国心理卫生杂志, 1999,13(3)：171.

[5] 李文杰. 社区慢性精神分裂症患者的需求调查[J].临床精神医学杂志, 2000,10(4)：210.