金琳芳 吴玉玉 冯静洁

我们将我院2002～2010年间收治的青年乳腺癌患者(≤35岁)与同时期老年乳腺癌患者(≥60岁)进行了回顾性分析，以探讨青年乳腺癌的临床病理特征和免疫组化表达情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2002年1月～2010年12月我院收治青年(≤35岁)女性乳腺癌患者73例，年龄24～35岁，中位年龄 30岁，占同期所有乳腺癌患者的4.1%(73/1770)；同时期老年(≥60岁)女性乳腺癌患者510例，年龄60～91岁，中位年龄 75岁，占同期所有乳腺癌患者的28.8%(510/1770)。所有患者均经手术切除或活组织检查病理确诊。

1.2 方法

所有标本经4%福尔马林固定,石蜡包埋,4 μm连续切片,常规HE染色,免疫组化采用SP法,用磷酸盐缓冲液(PBS)代替一抗作为阴性对照,以已知阳性乳腺癌切片作为阳性对照。免疫组化所用试剂均购自北京中山生物技术有限公司。按照世界卫生组织肿瘤分类及诊断标准系列(WHO 2006)[1]将肿瘤进行分型及分级。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，采用χ2检验行单因素分析。

2 结果

2.1 乳腺癌临床病理特点分析

浸润性导管癌青年组56例(76.7%)，老年组420例(82.4%)。2组比较无明显差异。浸润性导管癌的组织学分级青年组较老年组高;脉管受侵犯和淋巴结转移青年组更为常见。老年组因部分病例未行腋窝淋巴结清扫，故该组数据病例数低于总例数，见表1。

2.2 免疫组化结果

青年组ER阳性表达率为35.6%(26/73)，老年组为 63.9%(326/510)，P<0.01，差异有统计学意义;PR在青年组中的阳性表达率为 26.0%(19/73)，老年组为 60.8%(310/510 )，P<0.01，差异有统计学意义;HER-2在青年组中的阳性表达率为79.5%(58/73)，老年组为 59.8%(305/510)，P<0.01，差异有统计学意义，见表2。

表1 两组临床病理特点比较(例,%)

表2 两组ER、PR、HER-2比较(例)

3 讨论

青年乳腺癌预后较差,近年来对其发病危险因素的研究日益重视。 文献报道青年乳腺癌具有较强的侵袭性,病情发展快,腋窝淋巴结转移率高,预后不良[2,3]。……