欧阳敏 范婵娟 王 辉 蔡 勇 张佳莹 白启轩 于久飞

血栓栓塞性疾病是恶性肿瘤的常见并发症，部位多变，可在恶性肿瘤之前、之后或同时发生。以血栓事件为首发临床表现的恶性肿瘤大多已发生远处转移。1865年Armand Trousseau首先报道了恶性肿瘤与血栓形成的相关性，血栓通常作为隐性癌的临床表现出现[1]静脉血栓栓塞( venous thromboembolism,VTE)，是仅次于恶性肿瘤本身引起患者死亡的第2位原因[2]。随着恶性肿瘤发病率的升高，其血栓栓塞性合并症的防治越来越受到重视，本文回顾性分析53 例恶性肿瘤合并血栓栓塞病例的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

2007年7月～2011年12月，我院收治53例恶性肿瘤并发血栓栓塞患者(病例组)，中位年龄69岁[(69.37±9.99)岁]，其中女性21例，男性32例，另外，无血栓栓塞患者(对照组)30例，中位年龄65岁[(65.73±8.35)岁],其中女性13例，男性17例；病例组中肺癌18例，胃癌7例，结直肠癌14例，胰腺癌4例，胆囊癌1例，前列腺癌1例，原发性肝癌6例，乳腺癌1例，头颈癌1例。对照组中胃癌6例，肺癌11例，结直肠癌7例，胰腺癌1例，胆囊癌1例，前列腺癌1例，原发性肝癌2例，乳腺癌1例。病例组中Ⅱ期6例，Ⅲ期9例，Ⅳ期38例；对照组中Ⅱ期病例6例，Ⅲ期13例， Ⅳ期11例。

病例组53例患者中，下肢深静脉血栓(DVT) 27例，上肢深静脉血栓(DVT)6例，肺栓塞(PE)13例，脑梗塞(CE)4例，门静脉栓塞2例，脾静脉栓塞1例。33例DVT患者(上肢6例，下肢27例)均经彩色多普勒超声检查确诊；13例PE患者均经肺CTA检查确诊；4例CE患者中2例经颅脑CT检查确诊，2例经颅脑MRI检查确诊。门静脉、脾静脉栓塞者经上腹部增强CT检查确诊。

病例组中合并肺部感染28例，合并心脑血管病35例，入院前或住院期间应用激素治疗27例，对照组中合并感染者8例，合并心脑血管病10 例，入院前或住院期间应用激素治疗者10例。……