陈建清 史 涛 陈玉强 吴晓安 叶煌阳 许丽贞 陈剑波 邱 钧

晚期难治性恶性肿瘤预后极差，目前尚缺乏有效的治疗手段。重组人血管内皮抑素注射液(YH-16恩度)是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮抑素。实验研究证明，血管内皮抑素能够特异性地强烈抑制血管内皮细胞的增殖和多种肿瘤细胞的生长[1]。有报道国内有学者在临床尝试性应用恩度治疗晚期恶性肿瘤[2，3]。自2007年2月～2011年12月，我们应用恩度联合化疗治疗多种难治性晚期肿瘤58例，其中肺外恶性肿瘤24例，取得一定疗效，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

全组24例晚期恶性肿瘤患者,其中男性16例,女性8例,年龄18～69岁,中位年龄53岁，均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊,为Ⅲ～Ⅳ期复治恶性实体瘤患者,既往均接受过1种或多种方案化疗,但病情出现进展。入组时ZPS评分<2 分,具有CT或MRI可测量的客观病灶,血常规、肝肾功能及心脏功能基本正常,预期生存期≥3个月,签署知情同意书(表1)。

表1 入组患者既往治疗情况

1.2 治疗方案

全组病例均采用恩度加常规化疗药物联合治疗，恩度(山东烟台先声麦得津生物工程有限公司，国药准字S20050088)剂量为7.5 mg/m2，一般为15 mg/次,d 1～14，间歇7～14 d重复；同时，给予既往未使用或既往治疗无交叉耐药的化疗药物，使用常规剂量或偏低的剂量。

化疗方案中涉及的药物包括：紫杉醇135～150 mg/m2，多西紫杉醇 75 mg/m2，顺铂75 mg/m2，吉西他滨 1000 mg/m2，草酸铂100～135 mg/m2，氟尿嘧啶1200 mg/m2、d1～2，伊利替康180 mg/m2，卡培他滨1000 mg/m2，表阿霉素80 mg/m2、d1。化疗方案有GP、FOLFOX4、FOLFIRI、TP、DCF等多种，其中还有2例在行肝脏动脉介入栓塞化疗同时应用恩度。对于稳定及有效的病例继续应用该方案至4～6个周期。患者均应用恩度2个周期以上。……