潘永贵，刘 阳，刘慧林

(河北省唐山市工人医院重症医学科 063000)

急性肺栓塞(pulmonary thromboembolism，PTE)是指肺动脉及(或)分支由于内源性或外源性栓子堵塞所致肺循环障碍的一组临床和病理生理综合征。血栓栓子阻塞肺动脉及其分支后，因机械阻塞作用、神经因素、血栓和肺血管产生的血管收缩因子如5-羟色胺、二磷酸腺苷、血栓素A2、白三烯肽类和前列腺素H2等体液因素以及低氧引起肺动脉收缩，使肺血管床横截面积缩小、肺血管阻力与肺动脉压力升高，右心室后负荷增大做功增加致右心室扩大、右心运动幅度降低及输出量下降。右心室压力中等程度升高又可导致室间隔左移，由于心包的限制，使左心舒张末期容积减少和舒张期充盈功能减弱，而右心输出量下降，左心充盈减少，可导致心搏量下降，其结果是体循环低血压或休克[1-2]。患者机体中的多项检测指标也会随疾病的发展转归产生波动。本文就血流动力学监测在37例PTE患者中的应用价值进行分析，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2007年1月至2011年5月于本院进行治疗的37例PTE患者为观察组，其中男21例，女16例；年龄22～65岁，平均(45.5±10.2)岁，其中PTE伴休克19例，不伴有休克患者18例；原发病：血栓性静脉炎16例，骨折术后14例，恶性肿瘤术后3例，其他4例。监测其治疗前及治疗后12、24、48、96 h的血流动力学指标动态变化，选择同期健康体检者37例为对照组，男20例，女17例；年龄23～65岁，平均(45.2±10.5)岁。两组在年龄及性别方面差异无统计学意义(P>0.05)。

表1 两组不同时段血……