于 芳，牛秀敏，韩凌霄，史海霞，吴 桃

(1.天津医科大学总医院妇产科 300052；2.武警医学院附属医院妇产科，天津 300162)

分娩是千百年来人类繁衍后代的过程，而产痛又是分娩过程中每一位孕妇不得不面对的生理过程，产痛的强烈程度因人而异，但总体来说，约有超过半数的孕妇在产程中感受到剧烈疼痛，并引起一系列应激反应，可引发或加重围生期并发症，还有许多孕妇因对产痛的恐惧及临产后难以承受产痛煎熬放弃阴道分娩而选择剖宫产，已成为我国部分地区剖宫产率不断飙升的重要因素之一。近年来，随着医疗服务模式的改变，人们生活质量的提高，分娩镇痛已成为现代文明产科的标志。硬膜外分娩镇痛因其神经阻滞完善、镇痛效果确切，在发达国家已成为医疗机构常规提供的人性化分娩服务形式[1-3]。但在我国，由于人们担心其对产程及胎儿可能产生不良影响，硬膜外分娩镇痛仍未能推广实施，本文就硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年6～12月天津医科大学总医院及武警医学院附属医院产科住院待分娩孕妇80例，均为初孕妇，年龄19～38岁，平均(27.27±4.27)岁，孕37～41+6 d周，平均(39.68±1.17)周，所有孕妇临产前行产科B超、骨盆外测量及阴道检查，评估头盆关系，符合经阴道分娩条件者，排除硬膜外麻醉禁忌证、相关药物过敏史，无内、外科合并症及产科严重并发症者纳入本次研究。患者入选后随机分为对照组及观察组，其中观察组40例，与孕妇及家属充分沟通，并签署麻醉志愿书，确定其临产后，施行硬膜外麻醉分娩镇痛，严密观察产程进展并给予常规的处理；……