刘芸歧，袁 瑞

(重庆医科大学附属第一医院妇产科 400016)

女性不孕症是妇科常见病之一[1]，1988年国内抽样调查资料显示不孕率为6.89%[2]，其中1/3是由输卵管病变所致[3]。输卵管积水是由于盆腔感染而致盆腔内组织粘连，输卵管远端堵塞，使管腔浆液性渗出物逐渐积留于输卵管腔内而形成[4]。近年来输卵管积水发病率呈上升趋势，目前输卵管积水的治疗方法各异，效果不一，本院对118例输卵管积水并行输卵管造口术患者的术后妊娠情况进行回顾性分析，为临床工作提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院妇科2004年10月至2010年10月诊断为输卵管积水或输卵管远端不通患者200例,查体及辅助检查均未示手术禁忌证,均于月经干净后3～7 d手术。对上述患者进行电话随访，74例失访，失访率为37.0%。成功随访的126例患者中5例为重度盆腔粘连并发输卵管近端堵塞，估计输卵管已无功能，3例无生育要求，均未纳入分析，故共分析病例118例。可采用的治疗方案及其优缺点均告知患者及家属，手术方式的确定均取得所有患者及家属的知情同意。

1.2方法

1.2.1纳入标准 (1)育龄期妇女，有生育要求；(2)月经规律；(3)无子宫内膜异位症、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、生殖系统先天性缺陷及畸形等可能影响受孕的妇科疾病；(4)排除生殖系统结核所致不孕；(5)正常性生活；(6)排除男性不育；(7)排除输卵管近端堵塞。

1.2.2诊断方法 (1)腹腔镜检查：在电视腹腔镜系统下可直视输卵管病变[5]，将检查和治疗合二为一；……