肖 凤，刘 彬，高红英，伍吉云，朱清仙△

(1.南昌大学医学院病理学系，江西南昌 330006；2.井冈山大学医学院基础医学部，江西吉安 343000)

胃癌是世界第4位高发恶性肿瘤，其病死率在癌症死因中居第2位。在我国，胃癌的发病率或病死率均居恶性肿瘤之首[1]。早期胃癌手术切除后5年生存率往往超过90%。但胃癌早期缺乏特异性的症状，大多数患者就诊时已进入进展期，此期患者即使接受了根治手术治疗，其5年生存率也只有20%～30%。针对进展期胃癌术后的化疗效果并不理想。Wilke 等[2]在1989 年首先报道了新辅助化疗在胃癌治疗中的应用。近年来,新辅助化疗作为胃癌综合治疗的一种方法已得到越来越多的关注。但针对进展期胃癌新辅助化疗的价值仍有争论。为进一步明确新辅助化疗对进展期胃癌的治疗作用，本研究拟对中、英文相关随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)研究的结果进行Meta分析，就其疗效和手术风险进行比较，以期为临床决策分析提供依据。

1 资料与方法

1.1资料来源及检索策略 本资料检索时间为1980年1月至2011年8月。检索语种限于中文和英语。文献类型为RCT和半随机对照试验(quasi-randomized controlled trials,q-RCT)，无论是否隐藏或采用盲法。检索词英文为:neoadjuvant chemotherapy,preoperative chemotherapy,gastric cancer,neoplasm,stomach neoplasm,survival rate 等；中文:新辅助化疗、术前化疗、胃癌、胃肿瘤、手术治疗及生存率等。计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)、中文科技期刊全文数据库(Chinese Scientific Journal Full-text Database,CSJD)、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full-text Database,CJFD)等数据库；手工检索国内、外肿瘤会议摘要及交流文献，以及中国肿瘤防治数据库有关资料。

1.2纳入/排除标准 入选文献必须是:(1)进展期胃癌的患者，其种族、国籍、年龄、性别不限，术后有随访；……