未成熟网织红细胞分数对评估30例造血干细胞移植效果的分析
2012-01-08吉品健马红雨全首祯朱美财
董 磊,吉品健,刘 娟,马红雨△,冯 戟,全首祯,朱美财
(1.中国人民解放军空军总医院临床检验中心,北京 100142;2.大连医科大学检验医学院,辽宁大连 116044;3.中国人民解放军空军总医院输血科,北京 100142)
造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplant,HSCT)可以治疗多种血液病、实体肿瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病,而在移植后对造血功能恢复的监测有利于病情的观察及制订治疗方案,是判定移植成功与否的重要依据。
传统监测造血功能恢复的方法主要是外周血细胞的计数,如中性粒细胞绝对计数(absolute neutrophil count,ANC)、PLT等,但受外界因素的影响较大。随着流式细胞技术和荧光技术的发展,新型的血细胞分析仪可将网织红细胞(reticulocyte,RET)分成低荧光强度 RET(LFR)、中荧光强度RET(MFR)和高荧光强度RET(HFR),未成熟网织红细胞分数(immature reticulocyte fraction,IRF)为MFR和HFR之和,表示幼稚细胞占总RET的百分比[1-2]。研究表明,重度骨髓抑制后造血功能恢复开始于红细胞系统,红细胞植入早于粒系系统的重建,IRF是造血系统抑制后造血系统恢复的较敏感指标[3-5]。为探讨IRF在HSCT中造血功能恢复的临床意义,本研究使用Sysmex XE-2100血细胞分析仪对空军总医院30例白血病患者HSCT后的IRF进行动态检测,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 空军总医院30例白血病HSCT患者,男21例,女9例;年龄3~48岁,中位24.5岁。其中,急性淋巴细胞白血病(ALL)10例,急性髓细胞白血病(AML)中M1、M4a、M4b、M5各1例,慢性粒细胞白血病(CML)3例,再生障碍性贫血(AA)7例,红白血病2例,急性粒单核细胞白血病(M4)1例,急性单核细胞白血病(M5)1例,骨髓增生异常综合征(MDS)1例,继发性骨髓纤维化(SMF)1例。
1.2方法
1.2.1检测方法 采用希森美康Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪、配套试剂及全血质控物。……
