周文兴，吕国良

(辽宁医学院 附属第一医院 传染科，辽宁 锦州 121001)

肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever With Renal Syndrome，HFRS)又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的一类自然疫源性疾病。其基本病变是小血管内皮细胞肿胀、变性和坏死，常累及全身多个组织，导致多个器官不同程度损害。其中肝脏损害较为常见，有文献报道可达94.97%，主要表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高［1］。异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate)是新一代甘草酸制剂，具有较强的抗炎、保肝作用，其降低转氨酶的效果在慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化以及各种淤胆型肝炎中均得到验证［2］。我们尝试用异甘草酸镁注射液治疗伴发肝脏损害的HFRS患者，取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年9月-2011年9月期间，在我科住院的HFRS患者100例，所有病例均符合1998年卫生部颁布的《流行性出血热防治方案》诊断标准，血清抗HFRS-IgM均阳性，并排除甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。其中男性71例，女性29例，年龄25～60岁，平均年龄(44.2±8.4)岁。患者随机分为治疗组和对照组各50例。两组基本情况见表1。两组在性别、年龄、病情轻重等方面均无统计学差异(P＞0.05)。两组中均无危重型患者。

表1 两组患者基本情况

1.2 治疗方法

对照组患者予常规利尿、补液等综合措施治疗，治疗组患者在综合治疗基础上予异甘草酸镁注射液(江苏正大天晴药业股份有限公司)100 mg加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，1次/d，疗程7 d。

1.3 观察指标

留取治疗前、治疗后患者血清标本。常规生化检测肝、肾功能，ALT＜40 u/L为正常。计算7 d后每组患者ALT复常率，同时记录两组患者治疗过程中生命体征，症状、体征变化，出现的不良反应情况以及住院时间等。……