何光亮 河南省安阳市第二人民医院骨科 455000

颈性眩晕或称椎动脉性颈椎病,是因颈椎病而引起椎基底动脉供血不足,导致一过性的脑缺血眩晕,可随颈部位置变化而缓解。其主要表现以交感神经症状为主的症候,以眩晕为主诉,伴有恶心、呕吐、头颈痛、肩背痛、耳鸣、视觉障碍、心悸等临床表现。三维牵引利用独特的慢牵和快慢联动系统,将西医牵引方法与中医正骨推拿有机结合,通过电脑控制牵引可增大椎间隙及椎间孔,减轻其对神经根的压迫及椎间盘的压力,从而缓解和消除症状。我科自2007年6月-2010年5月对150例颈性眩晕患者行三维牵引后,取得满意临床疗效,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组患者150例,其中椎动脉型颈椎病98例,下颈椎失稳35例,颈间盘突出17例;其中男86例,女64例,平均年龄48.5(21～76)岁。150例患者均有反复发作性、不同程度的眩晕症状。其中110例与颈部活动有关;131例伴颈、肩疼痛;63例伴恶心、呕吐、耳鸣、耳聋;10例伴有突发性摔倒。所有患者均行MRI检查,异常者达98%,主要包括颈椎骨质增生、颈椎失稳、椎间盘突出。

1.2 治疗方法 患者俯卧于牵引床上,戴上头部固定牵引器,将总治疗时间、牵引力、拉弛力等正确输入微机。患者在牵引状态下可尽可能大地旋转头部,保持肩部不动。1次治疗时间为10min,轻型颈性眩晕患者3～5次为 1疗程,重型5～10次为1疗程,常规治疗隔日行牵引1次。注意事项及禁忌证:(1)行三维牵引后当日不要做颈部按摩,以免牵拉刺激加重局部水肿症状,如有轻微不适为正常反应,一般4～6h后症状即可缓解。……