杜艳秋 天津市蓟县人民医院 301900

静脉留置针又称套管针,它作为一种先进的输液器材,广泛用于儿科临床,特别是新生儿、危重患儿的抢救,小婴儿按疗程特殊用药者。它不仅减轻了患儿长时间输液每天穿刺带来的痛苦,保护了血管,也减轻了护士的工作量,提高了满意度,和谐了护患关系。我科自2008年4月-2009年12月采用BD公司的小儿留置针,受到了患者家属及医护人员的好评。

1 临床资料

1.1 一般资料 自2008年 4月-2009年12月护理部对我科静脉穿刺成功率、留置针使用率、患者满意度的调查,其中早产儿102例,婴幼儿650例。住院期间,其中99.5%患儿每日都要输液治疗。

1.2 调查结果 留置针使用率由2008年的10%上升为59.3%,特别是在夏季和冬季;护理满意度由 2005年的93.33%上升为99.7%,有时达100%;与液体外渗有关的患者投诉由2008年前的6件/年下降到2009年上半年的零投诉,提高了科室的护理品质。

2 操作方法

(1)良好的心理状态,沉着冷静,忙而不乱,有条不紊。(2)用物的准备及操作地点光线充足。(3)血管的选择:弹性好、粗直、避开静脉瓣。其穿刺部位一般首选手背静脉、头皮静脉,如需快速补液而循环较差者,应选择较大的血管,如大隐静脉、颈外静脉及股静脉。(4)穿刺方法:准备好输液用物,包括留置针、敷贴和药液等。选择好血管,消毒,连接一次性输液器,并排尽空气,扎压脉带,再次消毒,固定穿刺部位,右手拇指、食指持留置针的针柄,针尖斜面向上,外套管借助针芯一起以25°～30°角刺入血管,见回血后,压低持针角度,缓慢进针少许,同时左手持针柄缓慢向外退针芯,边退边进,基本上将外套管全部进入血管。……