杨红茹，赵雪枝

（伊宁市解放军第11医院，新疆 伊宁 835000）

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，致使相应心肌严重而持久的急性缺血，造成心肌坏死［1］，是冠心病的严重类型，发病凶险，病死率高。加强对AMI的护理可使病人度过危险期，缩短住院时间，降低死亡率，对促进病人早日康复具有重要作用［2］。因我院处于新疆偏远地区，少数民族较多且经济困难等条件限制，未开展PICA及置入血管内支架治疗心肌梗死，现只能溶栓治疗。现将急性心肌梗死的护理综述如下。

1 急救护理

立即进行快速有效的抢救，嘱病人绝对卧床休息，吸氧，行心电、血压、血氧饱和度监测，迅速建立静脉通道，快速采血送检，遵医嘱及时正确应用溶栓药物［3］。防止不良刺激对病人的影响，护理操作尽量集中完成，以减少病人心脏负担。AMI发病急，容易突发死亡，因此早发现、早诊断在急救中非常重要。

2 静脉溶栓

（1）护理：冠状动脉内形成血栓是AMI的主要发病原因。静脉溶栓是治疗心肌梗死的主要手段之一，溶栓成功与否与护理人员配合有关。心肌抢救程度有时间依赖性，溶栓开始越早，效果越好，时间就是心肌，就是生命［4］。溶栓治疗医嘱要立即、准确执行。溶栓前准备足量的止血药防止出血并发症，密切观察穿刺部位皮肤、黏膜、鼻腔、牙龈、尿道等有无出血。溶栓治疗后定期做心肌酶及心电图检查，判断溶栓疗效。

（2）适应范围：发病在4～6h内；胸痛剧烈，持续＞30min，硝酸甘油不能缓解；心电图为早期超早期；……