徐 娟

（青神县中医院，四川 青神 620460）

阿奇霉素是在红霉素结构上修饰后得到的一种大环内酯类抗生素，是氮环内酯类中的第一个品种。在临床应用中十分广泛，疗效显著、不良反应少、疗程短，依从性好，但是也有许多不良反应主要有胃肠道的腹痛腹泻等不适；注射部位的局部炎症反应；皮肤的皮疹等；神经系统的头痛、嗜睡等，甚至可出现过敏反应［1］、剥脱性皮炎等［2－3］。在毒理研究方面，尚无在妊娠妇女中进行的严格的临床对照试验。仅在动物研究中发现阿奇霉素可穿过胎盘，但未发现对胎仔有损害。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

将在我院妇科门诊已确诊为生殖道支原体感染或衣原体感染的136例女性患者纳入研究。患者年龄25～57岁，平均年龄35.2±6.24岁。其中支原体感染者为83例，衣原体感染者为47例，二者合并感染者为21例。

1.2 入选标准

①患者宫颈分泌物的高倍显微镜检衣原体或支原体阳性；②患者宫颈分泌物的支原体培养或衣原体抗原检测阳性；③常规白带检查无霉菌和滴虫；④有白带增多、外阴搔痒、腹痛、宫颈糜烂，伴或不伴尿频尿急等症状体征。

1.3 分组

将171例研究对象分为治疗组和对照组。治疗组86人，对照组85人。两组的年龄构成无显著差异（P＞0.05）。

1.4 处理方法

治疗组：予阿奇霉素0.5g与生理盐水250mL混合滴注，每日1次，连用5d；对照组：予克拉霉素0.25g口服，每日2次，连续服用10d。

1.5 疗效的判定

治疗组和对照组患者分别用药治疗一个疗程后，两组患者均停药2周，对患者症状体征进行评估，并复查患者宫颈分泌物，做支原体及衣原体的相关检查。……