吕二保

（嵩县中医院 中风科，河南 嵩县 471400）

一氧化碳中毒是冬季一种常见的中毒性疾病，如不及时治疗，病死率、致残率均高。对在2008年11月—2010年11月期间，在我科住院治疗的40例一氧化碳中毒迟发性脑病患者治疗进行统计，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年11月—2010年11月期间我科住院的一氧化碳中毒迟发性脑病患者40例，均符合一氧化碳中毒迟发性脑病的诊断标准，男19例，女21例；年龄（15～70）岁，平均（41.5±5.3）岁；昏迷平均为时间（2～68）h，平均（14.2±3.5）h；随机分为对照组和观察组各20例，两组一般资料数据差异无统计学意义。

1.2 临床症状

急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要造成大脑弥散性损害，临床表现以急性痴呆为主的神经精神症状，如意识模糊、胡言乱语、不眠、发呆、肌张力增高、震颤、走路不稳、记忆力与计算力丧失、定向能力障碍以及两便障碍等。

1.3 治疗方法

常规给予脑细胞赋能剂，脑细胞代谢促进剂，抗感染，抗震颤麻痹药物，维持水、电解质和酸碱平衡等对症、支持治疗，部分患者辅以理疗。治疗组在此基础上，加用自由基清除剂：依达拉奉注射液30mg＋生理盐水250mL静滴。14d为1个疗程，连用2个疗程。中间间隔2d。治疗2个月后比较其改良长谷川痴呆量表（HDS－R）评分、头颅 MRI和脑电图改善率。

1.4 统计学方法

采用SPSS10.0统计软件，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

疗效比较：治疗组20例，显效11例（55.0%），有效7例（35.0%），无效2例（10.0%），总有效率为90.0%；对照组，20例，显效6例（30.0%），有效9例（45.0%），无效5例（25.0%），总有效率为75.0%。两组疗效差异（P＜0.05）有统计学意义。治疗组总有效率优于对照组。

3 讨论

神经……