李维敏 陆信武

髂静脉受压综合征临床上主要表现为左下肢肿胀、浅静脉曲张、小腿色素沉着、溃疡及静脉性跛行，且易继发深静脉血栓。传统的开放手术治疗由于术后血管通畅率低、症状恢复差而逐渐遭到弃用［1，2］。近年来，介入治疗(球囊扩张和支架置入)因其创伤小、操作简便、疗效良好已逐渐成为髂静脉受压综合征的重要治疗手段［3～5］。虽然在临床上已取得较好的近期、中期疗效，但静脉系统是一个低压力、低流速、低阻力系统，静脉腔内治疗有别于动脉易产生一些并发症。本文就我们自己积累的关于髂静脉受压综合征介入治疗的并发症及其防治的临床资料报告如下。

资料与方法

1.一般资料:笔者自2001年3月～2010年10月应用介入方法治疗非血栓性髂静脉受压综合征患者共84例，其中男性33例，女性51例。患者年龄24～70岁，平均年龄45.1岁。病程3个月～20年，平均32个月。全组84例均为左侧病变，主要临床表现为:浅静脉曲张76例，下肢肿胀69例，合并小腿皮肤色素沉着、湿疹、瘙痒等营养障碍性改变21例，伴有长期不愈或反复发生的小腿足靴区溃疡8例，2例下腹胀痛并于经期加重。所有患者术前均行下肢深静脉顺行造影，表现为髂总静脉回流受阻征象(髂总静脉呈半透明状增宽;髂静脉受压段狭窄变细或充盈缺损;髂总静脉被分隔成2个或2个以上通道;髂内静脉、腰升静脉、盆腔侧支静脉显影)，并行CT检查提示左髂静脉受压部位狭窄超过50%。

3.治疗方法:本组84例患者均采用左股静脉入路，Seldinger技术穿刺置入导管鞘，通过导管鞘造影证实病变并了解病变部位狭窄程度及有无多个通道存在，必要时旋转球管选择斜位造影。……