宁 坤，赵 亮，陈 伟

（毫州市潐城区计划生育服务站，安徽 毫州 236804）

输精管结扎术是一种安全有效、经济简便的长效节育技术，已广泛应用于我国的计划生育工作中。附睾淤积症是输精管结扎术后常见的并发症之一，如不及时处理会给患者造成极大的身心伤害。我院对发生附睾淤积症患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其发生原因、预防措施和治疗方法。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2001年1月—2010年12月进行输精管结扎的14936例受术者进行随访，其中69例受术者发生附睾淤积症，发生率为0.46%。发生附睾淤积症的69例患者年龄28～49岁，平均（36.1±14.2）岁。其中28～40岁48例，41～49岁21例。发病时间6个月至5年。

患者就诊时详细询问病史，重点询问输精管结扎时间、有无血肿、感染等情况。进行生殖器检查，辅以精液、前列腺液检查。其中单侧附睾淤积症40例，占57.97%，双侧附睾淤积症29例，占42.03%。全部患者均有阴囊坠胀、疼痛感，性生活或疲劳后加重，附睾肿胀疼痛，表面光滑，输精管近睾丸端增粗。

1.2 治疗方法

全部患者首先采用抗生素控制感染，附睾局部注射1%普鲁卡因3mL、醋酸氢化可的松12.5mg、丁胺卡那霉素0.2g等。药物治疗效果不佳患者采用局部阴囊托、热敷、超声波治疗等物理治疗方法，将超声发生探头置于患者附睾上，温度设置以可以耐受为度，15min／次，1次／d，连续使用2周。

上述两种治疗方法无效的患者采用局麻下输精管吻合术治疗。常规消毒后左手三指固定原输精管结扎结节，于阴囊正中线上无血管可见区刺一小孔，撑开结扎结节前各层组织，于皮下固定结节并沿结节纵行分开皮肤、筋膜。……