钱 宙

（无锡市锡山区锡北人民医院，江苏 无锡 214194）

据中华医学会糖尿病学分会在2010年9月公布的一份关于我国糖尿病患病率调查结果显示，我国糖尿病的总体患病率已达9.7%。据此推算，我国糖尿病患者数达9200万以上，糖尿病前期人数达1.48亿以上。医院接诊的糖尿病患者比例也逐渐升高，而由于糖尿病患者常年用药、并发症多，治疗过程中难免与其他类别药物同时使用，难免出现合理用药问题及依从性问题，从而影响治疗安全性，易引发医疗纠纷。因此药学人员应重点关注这一人群的用药安全，对这一人群重点加强药学服务。笔者在临床实践中感到以下几个问题应予以关注，现总结报道如下以供同道探讨。

1 糖尿病患者合并其他疾病时，所用药剂的含糖问题

笔者调查了本院2个月门诊处方26777张，其中第一诊断糖尿病的555张处方。以现有含糖制剂的处方21张，主要有抗病毒颗粒（口服液）、蓝苓口服液、双黄连口服液、板蓝根颗粒、虚汗停颗粒、三九胃泰颗粒、急支糖浆等，这些制剂均以蔗糖作为矫味剂或赋形剂。这些药品的说明书中“注意事项”中均对糖尿病患者的使用有不同的提示：“应在医师指导下服用”、“禁用”、“慎用”。一般的处方医师对含糖输液、药名中有“糖浆”字样的药品会有所警觉，但对一些口服液、颗粒剂、溶液剂中是否含糖就不一定十分了解。糖尿病患者在不知情情况下使用了这些含糖药品，或可能影响对患者的糖摄取量控制，影响血糖控制；……