舒 杰

（丹江口市第一医院 药学部 ，湖北 丹江口 441900）

抗生素是治疗感染性疾病的重要药物，而青霉素类药物是临床上应用较多的一种抗生素，已有60多年的历史。青霉素具有杀菌活性强、全身分布好、毒性低以及对敏感细菌感染疗效好的优点。但是据WHO统计，青霉素类药物在临床应用中的过敏性反应呈逐年增高的趋势。据统计，约有1%～3%的人对青霉素过敏，皮试呈阳性；而占0.2%～0.5%的人过敏反应是发生在用药过程中或者用药后数日内，而值得注意的是过敏性休克的发生率较高，约占用药人数的0.004% ～0.015%。因此，如何在临床上应用好这类药物，更好地为患者服务，就是我们的首要任务。

1 临床应用青霉素药物所产生的不良反应

1.1 过敏反应

青霉素可以说是临床上最容易引起过敏反应的药物之一，约占0.7%～10%。其导致的过敏反应类型比较多，例如：寻麻疹、血管神经性水肿、脑水肿、喉头水肿、淋巴结肿大、短暂性蛋白尿、药物热，最为严重的是过敏性休克。

1.2 胃肠道不适

口服半合成青霉素类药物时会导致患者产生舌炎、胃炎、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，而全身给药时也有可能导致患者恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。

1.3 肝功能异常

青霉素类药物在临床应用中有可能引起肝损害：轻者，一过性转氨酶升高；重者，则可能造成胆汁郁积性肝炎。应用耐酶青霉素时的发生率较高，还有氟氯西林，双氯西林、萘夫西林等一些青霉素药物均可引起此类不良反应。分析与氟氯西林相关的胆汁瘀积性肝炎发现，停药数周后也会有黄疸和搔痒等症状出现，并且常比较严重且迁延，症状消失后数月仍可能存在肝功能异常。……