李 丽，陈宪海

（1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学第一附属医院，山东 济南 250014）

“肺与大肠相表里”理论是中医整体观念中脏腑相关理论体系的重要内容，它的形成基于脏腑之间的经脉络属关系及阴阳学说的阴阳、表里、藏泻、通守的对立统一关系，其内涵表现为二者在生理功能上的相互协调，病理变化上的互相影响。经过后世医家的不断发展，该理论已成为中医整体观念中脏腑表里学说的重要组成部分并有效指导着临床实践。

1 “肺病治肠”的中医理论基础概括

“肺与大肠相表里”理论首载于《灵枢·本输》曰：“肺合大肠，大肠者，传导之府。”肺与大肠通过经脉相联系，如《灵枢·经脉》篇云：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺……其支者，以腕后直出次指内廉，出其端”，又曰“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端……下入缺盆，络肺，下膈，属大肠”。此外，肺与大肠的经脉别出支脉组成一个系统称为经别。通过经别的出入离合，形成二经中途联系的通道使二经联络非常紧密，突出了两经互为表里的配偶关系。手阳明的经别下走大肠，属肺，上循喉咙，出缺盆后仍入本经。手太阴的经别入走肺，散行绕大肠，出缺盆，沿喉咙合入手阳明经而不入本经。这就是内经所说的肺与大肠经的六合。由此可见肺与大肠通过经络的联系，构成了脏腑阴阳表里两经的络属关系。故有“肺脉络大肠上膈，大肠脉络肺下膈”之说。肺与大肠在生理上密切相关，肺主宣发，大肠得以濡润，肺主肃降是大便传导的动力。