梁红霞 董新莉 代桂荣 德州联合医院口腔科,山东省德州市 253000

随着根管治疗技术的不断完善及修复材料的更新,保存后牙残冠恢复其形态与功能已成为当今口腔医学发展的趋势之一。后牙残冠多伴有慢性牙髓炎,常规治疗复诊次数多、病程长、患者不耐烦。为改变这种状况,满足患者的需要,我科自2010年 4月以来,在开展常规根管治疗、充填、桩冠修复的基础上,采用二次治疗修复的方法对36例患者,48颗牙齿进行根管治疗、根管充填后即可桩冠修复的治疗与护理。经3～6个月近期观察,效果良好。与常规治疗法无差别,患者满意,现报告如下。

1 病例与方法

1.1 资料 本组36例患者中男15例,女 21例;年龄15～51岁,平均年龄42.6岁。发病原因:龋坏致残冠、慢性牙髓炎19例,继发龋及残髓炎(有干髓治疗史)17例。48颗牙齿其中上下双尖牙15颗,磨牙33颗,患者平均 1.33颗。本组患者治疗前临床检查及X线表现,均无明显的根尖病变。

1.2 主要材料 Vitapex根管充填糊剂由日本森田株式社生产。桩钉为国产“西湖巴尔”牌,杭州西湖生物有限公司生产。残冠修复的光凝树脂由日本而制陶齿工业株式社生产。

1.3 方法

1.3.1 初诊护理。首先了解患者的一般情况局部症状、心理状态、就诊目的、向患者介绍二次法根管治疗修复的步骤、时间、预后及费用情况,调整好患者的期望值,做好评估工作。

1.3.2 术前护理。指导患者就位后,准备根管治疗的器械、材料、药品等。并告知患者在治疗过程中的注意事项,如不要用口呼吸,避免误吞,尽量张大口,若有不适则举手示意等。……