刘红丽 李佳红 江苏省苏北人民医院妇产科,江苏省扬州市 225000

妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常[1],是由于胰岛素分泌不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,使血糖浓度升高,孕妇血糖水平的高低直接影响到孕妇及胎儿健康,妊娠期复杂的代谢改变使血糖控制更加复杂。2009年7月-2010年7月我院收治妊娠期糖尿病患者48例,监测与护理效果满意,现报道如下。

1 临床资料

本组患者年龄25～42岁,平均年龄 29岁;其中初产妇42例,经产妇6例;剖宫产40例,自然分娩8例;合并妊娠期高血压综合征3例,巨大儿2例,高胆红素血症4例,胎儿宫内窘迫l例。

2 护理措施

2.1 饮食控制 饮食控制是治疗妊娠期糖尿病的基础。理想的饮食应该是既提供维持妊娠的热量和营养,又不引起餐后血糖过高,对所有妊娠期糖尿病妇女都要进行饮食治疗。孕产妇应采用合理分餐,少量多餐,忌精制食物,少食碳水化合物较多的食物,每天控制总热量152kJ/(kg◦d),其中碳水化合物占40%～50%、蛋白质占12%～20%、脂肪占30%～35%,适当限制食盐摄入,使孕期体重增加不超过9kg,每月不超过1.5kg为宜。

2.2 心理护理 GDM患者因饮食控制、药物应用、反复检查等担心胎儿发育受影响,常有紧张、焦虑情绪。因此要向孕妇及其家属介绍妊娠合并糖尿病的有关知识,提高患者对此病的重视,帮助患者减轻心理负担。因人而异选择最恰当的沟通方式,鼓励患者正确对待疾病,请家属配合做好孕妇的思想工作,通过健康宣教及心理护理使孕妇积极主动的配合治疗和护理,自觉调整心理压力,保持情绪稳定,使孕产妇顺利渡过妊娠、分娩及产褥期[2]。……