魏万高，姚 彪，严 谦

（铜仁地区医院肿瘤科，贵州铜仁554300）

头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的30%[1]，目前放化疗是治疗头颈部恶性肿瘤的主要方法，放化疗在提高头颈部肿瘤治疗疗效的同时，其毒副反应也在明显增加。据李少兰等报道，接受治疗的肿瘤患者中，与肿瘤治疗相关的口腔黏膜炎发生率高达46%~100%[2]。口腔黏膜炎的发生，不仅给患者带来痛苦，影响其心理状态，并且严重影响患者进食，造成患者挫折感，而且可造成电解质紊乱，营养缺乏，严重者可引起感染，加重放化疗后骨髓抑制，不得不中断治疗。我科从2009年1月至2011年4月对70例患者放化疗前后采用口含冰屑预防口腔黏膜炎发生，取得一定疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例共70例，无基础性重大疾病，亦无糖尿病、心脏病等慢性病史。其中男40例，女30例，年龄 24~80岁，平均56.5±6.4岁，鼻咽癌30例，舌癌 1例，牙龈癌1例，下咽癌1例，左上颌神经内分泌癌1例，喉癌1例，均经病理病理组织学或细胞学确诊，临床分期Ⅰ~Ⅲ期。分别接受含氟尿嘧啶（5-FU）的化疗方案、头颈部放疗或同步放化疗，采用的放疗剂量60Gy以上，所有患者接受治疗前均无口腔疾病，血常规及肝、肾功能均正常。

1.2 材料 自制冰块（体积约2cm×2.5cm×2cm大小），碎冰机1台（于使用前将自制冰块用碎冰机制成冰屑）。

1.3 方法 70例患者随机分为两组，即口含冰屑组（治疗组）35例和对照组35例。治疗组于放疗前后10min各给予口含冰屑，每次含服10min，化疗前30min开始口含冰屑，化疗开始、中途及结束各含服1次，每次10min。……