白辉云

(黔南州人民医院肾内科，贵州都匀558000)

随着人们生活方式的改变和我国老龄化步伐的加快，慢性肾功能衰竭(CRF)的发病率越来越高，它是各种慢性肾脏疾病的最后共同结果，严重危害着患者的健康和生命。大量研究证实，慢性肾衰竭的患者需要低蛋白饮食，其对于降低尿毒症毒素水平，改善尿毒症症状和电解质紊乱的状况具有重要的意义[1]。我院2009年6月至2010年6月采用低蛋白饮食联合复方酮酸片干预60例慢性肾衰竭患者，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例均为我院收治的CRF患者。所有病例诊断标准及分期均符合第七届全国中西医结合肾病学术会议诊断标准[2]，观察期间病情稳定，均未进行透析治疗。其中男性67例，女性53例，年龄23~76岁，平均(45.2±15.3)岁。病程3~10年。肾小球滤过率＜30mL/min，CRF分期：Ⅰ期者46例，Ⅱ期者59例，Ⅲ期者11例，Ⅳ期者4例；临床表现为：尿量异常、腰痛及排尿异常。原发病：慢性肾盂肾炎33例、慢性肾炎36例、糖尿病肾病28例、高血压肾损害23例，将该组患者按照双盲实验法随机分为观察组和对照组，每组60例，两组患者在年龄、性别、病程、原发病、CRF分期、临床表现、GFR等方面具有可比性>0.05。

1.2 方法 两组的药物治疗方法相同，所有入选患者均进行饮食教育指导，按时记录食谱①对照组：仅采用低蛋白饮食，蛋白质0.5~0.6g/(kg·d)，增加水果的食用量，≥200 g/d，热量≥35 kcal/(kg·d)，适当增加麦淀粉和其他淀粉类食物。实现或维持钠离子的摄入量≤6 g/d，形成高糖类(58%~70%)、不同蛋白质摄入量和高纤维素(24 g)、低血糖指数(GI)、适量不饱和脂肪酸(15%~20%)和钙的慢性肾病营养模式；②……