张 晓 徐凌忠 许 鑫

(山东省民意调查中心，山东济南 250014;山东大学公共卫生学院，山东济南 250012)

山东省乡镇卫生院发展战略调查研究报告

张 晓 徐凌忠 许 鑫

(山东省民意调查中心，山东济南 250014;山东大学公共卫生学院，山东济南 250012)

本文通过大规模实地调查，在掌握第一手资料的基础上，指出乡镇卫生院是新农合政策主要受益者之一，其发展轨迹与新农合政策的实施与覆盖有极强的同步效应及对应关系，逐利冲动明显，发展结构失衡;在农村三级医疗网络中，农民对其认可度最低，就医于乡镇卫生院多属无奈之举。针对乡镇卫生院的出路，本文提出了12字改革方案——“块块撤并、条条上收、职能转变”，这在全国范围内是个重大突破，对乡镇卫生院未来发展定位具有重要意义。

乡镇卫生院;发展战略;社会调查

一、调查背景

长期以来，农村医疗卫生网络根据实际情况分为县、乡镇、村三级，各级医疗机构分工协作、优势互补，为保障农民生命安全、身体健康发挥了重要作用。

现有的乡镇卫生院多是在当年公社卫生院的基础上变身而来的，具有几十年的发展历史，曾被看做农村三级医疗预防保健网的枢纽。改革开放以来，尤其是人民公社解体之后，受多方面原因影响，乡镇卫生院曾长期沦入“萧条”境地，其生存和发展均面临着诸多困难。

近年来，在新型农村合作医疗政策的直接推动下，我省多数乡镇卫生院逐渐摆脱困境，进入了发展的快车道，各项主要业务指标均实现了跨越式发展。……