赵晓娇 姚玮艳 袁耀宗

·论著·

血清KL-6水平在胰腺癌诊断与鉴别诊断中的价值

赵晓娇 姚玮艳 袁耀宗

目的检测胰腺癌患者血清KL-6水平，探讨其临床诊断价值。方法收集随访资料完整的53例胰腺癌(PC)、68例慢性胰腺炎(CP)、51例高危人群(high risk person,HR)的血清样本，以50例健康体检者作为对照。用ELISA方法检测血清CA50、MUC4、KL-6水平，放免法测定血清CA19-9水平。分析它们诊断胰腺癌的敏感性、特异性及与临床病理参数、患者预后的关系。结果PC组、CP组、HR组及对照组的血清KL-6水平分别为(753±548)、(135±93 )、(105±55)及(99±50) U/ml，PC组显著高于其他3组(P<0.01)。以>232 U/ml为界，KL-6诊断胰腺癌的敏感性为96%，特异性为94%；以>244 U/ml为界，鉴别诊断PC与CP的敏感性为97%，特异性为91%。KL-6诊断胰腺癌的临床价值高于CA19-9、CA50及MUC4。胰腺癌患者血清KL-6水平与肿瘤的临床病理参数均无相关性。血清KL-6≤300 U/ml患者的平均生存期为(9.3±1.2)个月，较KL-6>300 U/ml患者平均生存期(4.6±0.7)个月显著延长(P=0.006)。结论KL-6可作为诊断胰腺癌的血清学指标，且对胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断有一定意义。

胰腺肿瘤； MUC1黏液素； 病例对照研究； KL-6

目前临床上还没有针对胰腺癌早期诊断的特异性标志物。MUC4(mucin-4)与胰腺癌的关系密切[1]，可作为胰腺癌诊断的分子标记[2]。KL-6(krebs yon den lundgen-6)为MUC1的一种单抗，在Ⅱ型肺泡上皮细胞中高表达。最近有研究表明，KL-6在胆管细胞癌中也高表达，可作为鉴别胆管细胞癌和肝细胞癌的一个血清标志物[3]。本研究检测胰腺癌患者血清MUC4与KL-6水平的变化，探讨它们的临床应用价值。

资料与方法

一、临床资料

收集2008年10月至2009年10月我院消化内科收治的71例经临床或病理确诊的胰腺癌患者(PC组)，其中男40例，女31例，年龄14～91岁，平均65岁；78……