肖斌 金震东 李兆申 杜奕奇 吴仁培 周静

·论著·

瘤内注射重组溶瘤病毒联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌19例疗效观察

肖斌 金震东 李兆申 杜奕奇 吴仁培 周静

目的探讨内镜超声引导下瘤体内注射重组溶瘤病毒(H101)联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法选择无手术指证的未行抗肿瘤治疗的中晚期胰腺癌患者共19例，于内镜超声引导下行H101瘤体内注射，并于注射后第3、10、17 d行吉西他滨静脉化疗(1000 mg/m2)，共2个疗程。记录注射前后肿瘤体积，评定疗效；记录患者疼痛及Karnofsky评分变化、不良反应及并发症发生率、生存期。结果12例肿瘤体积缩小5.3%～69.7%，但治疗前后的平均体积差异无统计学意义(P=0.275)。19例患者均完成2周期联合治疗。3例(15.8%)部分缓解；10例(52.6%)稳定；无治愈患者。治疗后平均疼痛评分明显低于治疗前(3.1±1.7比3.9±1.6,P=0.004)。治疗后Karnofsky评分明显提高[(68.4±12.1)%比(61.1±9.9)%,P=0.003)]。未发生与操作相关的并发症，与治疗相关的不良反应主要为发热与腹泻。19例患者生存期为2.5～10个月，随访截止时9例患者仍存活。结论内镜超声引导下瘤体内注射重组溶瘤病毒联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌的方法是安全、有效的，能改善患者生存质量、降低疼痛评分。

胰腺肿瘤； 内镜超声检查； 溶瘤病毒； 超声检查，介入性； 药物疗法

溶瘤病毒能利用抑癌基因失活或缺陷特异性地在肿瘤细胞中不断复制，进而导致靶细胞溶解死亡，细胞破裂释放出的病毒又可向周围癌细胞扩散，反复循环，从而有效抑制肿瘤生长[1]。其中基因重组的5型腺病毒在头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌、脑胶质瘤、妇科肿瘤等的实验和临床研究中表现出有效的抗癌效应[2]。……