孙健 张钰 栾雯

作者单位：116011 大连市第二人民医院

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素类抗菌素。用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、皮肤软组织感染等，对于流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌有高度抗菌活性。沐舒坦注射液具有粘液排出促进作用及溶解分泌物的作用，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。我们在临床工作中发现二者配伍时出现白色絮状混合物。为此，我们进行了实验和临床观察，以指导正确使用2种药物，来达到它们的治疗效果。现报道如下。

1 临床资料

患者，男，75岁，以发热、咳嗽、喘憋3 d加重5 h为主诉收治我科。诊断为急性支气管炎。遵医嘱予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试，20 min后二人鉴定示阴性结果。给予0.9%氯化钠溶液100 ml加注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g静脉滴注；沐舒坦注射液30 mg静脉注射，我们在配药前查阅了厂方提供的说明书，无说明上述2种药物存在配伍禁忌，因此在用抗生素组液体建立了静脉通路之后给予沐舒坦注射液30 mg缓慢静脉注射，但2种药物在头皮针内一经接触，即刻变成白色絮状混浊物，立即拔出针头，给予重新穿刺，患者未出现不良反应。

2 实验方法及结果

为了证实2种药物存在配伍禁忌，我们做了如下实验。①材料。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠：商品名 斯坦定，为头孢哌酮钠与舒巴坦钠（1：1）均匀混合的白色无菌粉末，低硼硅玻璃管制注射剂瓶，每瓶1 g，批号10092111，由山东省瑞阳制药有限公司生产。……