彭云吉 蒲祖煜 向锦萍

作者单位：418000 湖南省怀化市妇幼保健院（彭云吉）；湖南省新晃县人民医院（蒲祖煜）；湖南省新晃县中医院（向锦萍）

通讯作者：彭云吉

【摘要】 目的 探讨骨髓活检的操作成功的方法和要领。方法 对492例骨髓活检的操作过程进行总结。结果 492例骨髓活检中除1例骨髓纤维化和1例慢性淋巴细胞性白血病引起骨髓纤维组织增生干抽,而不能作抽吸物涂片外，其余病例均顺利完成涂片和活检双重操作，骨髓液无稀释，活检骨髓组织符合要求，麻醉效果好，术后无创口感染及不良反应。结论 要使骨髓活检操作穿刺顺利、病人痛苦少、取材成功率高、局部创口愈合良好，必须做到定位准确、麻醉过硬、手法正确、术后处理好穿刺部位。

【关键词】 骨髓； 活检技术； 操作要领

骨髓活检能观察骨髓造血组织的细微结构,了解骨髓组织增生情况，能弥补单纯骨髓穿刺抽吸物干抽带来的诊断缺陷，不失为诊断骨病、血液系统疾病的一种良好方法，在病理诊断中越来越受到人们重视，从而要求病理科医生对这一诊断技术熟练掌握，笔者从1992年8月～2007年10月，共作骨髓活检492例，积累了一定经验，现分析总结如下。

1 材料与方法

1.1 材料 骨髓活检包^［1］：上海注射针厂生产骨髓活检针1套，5 ml、10 ml玻璃注射器各1具，6或7号注射针头2个，小纱布3块，小孔巾1块，橡胶手套1副。其它材料：络合碘5～10 ml，棉扦1包，2%利多卡因5 ml×l支，创可贴（或胶布）1块（或10 cm×l cm 3条），盛有固定液的青霉素小瓶1个。

1.2 穿刺部位 成人：除少数行动障碍或病情严重取仰卧位、骼前上棘外，一般患者取俯卧位、骼后上棘。……