田丽丽,马建新,窦相峰,梁 妍,黎新宇,张秀春,吕燕宁,李伟红,关增智,李 旭,任海林,王全意*

2.北京市朝阳区疾病预防控制中心,北京 100021

莱姆病(Lyme disease)又称莱姆疏螺旋体病(Lyme borreliosis),是由伯氏疏螺旋体引起的人兽共患病,主要经蜱叮咬传播[1-3]。恙虫病(Scrub typhus)致病病原体为恙虫病东方体,主要由恙螨叮咬人、兽而感染。蜱和恙螨主要寄生宿主为鼠类、牛 、马 、羊 、犬 、猫 、鸟类 、爬行类,此外两栖类动物也是其寄生宿主[4]。目前全国莱姆病和恙虫病报告病例数呈上升趋势[5-6]。本研究对北京市首起输入性莱姆病合并恙虫病暴发疫情开展流行病学调查,并分析病例感染来源。

1 材料与方法

1.1 研究对象 分析北京首起输入性莱姆病合并恙虫病混合感染暴发疫情中病例的感染来源。

1.2 研究方法 对三名患者开展现场流行病学调查,根据莱姆病和恙虫病发病特点、患者活动史、患者旅游史和宿主动物接触史推断病例感染来源。

2 结 果

2.1 疫情基本情况

2.1.1 疫情发现过程 2010年10月20日-2010年11月9日,陆续有3名山东籍病例(病例A、病例B和病例C)来京就诊,病例均为女性,其中2名为莱姆疏螺旋体合并恙虫病东方体感染,1名为莱姆疏螺旋体感染。与3名病例有共同活动史的其他3人未出现类似症状,本起疫情中相关人员患病率50%。

2.1.2 病例基本信息 病例A：女,52岁,某公司干部职员,户籍山东,家住址：山东省济南市市区历下区某小区。病例B：病例A之女,22岁,济南人,在读学生。病例C：病例A的朋友,女,52岁,青岛某职业技术学校教师。家庭住址：山东省青岛市太平角工路某别墅。……