安雁鸣,郭晓峰,郭建花,杨慧敏,张世勇,周吉坤

2.石家庄市疾病预防控制中心流行病防治所,石家庄050011;

3.石家庄市裕华区疾病预防控制中心,石家庄 050011

新型隐球菌脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染性脑膜炎,属于常见脑炎、脑膜炎之一,其病情重、死亡率高。为探索我国包括新型隐球菌脑膜炎内的脑炎、脑膜炎的流行状况、疾病负担,石家庄市开展了疑似脑炎、脑膜炎症状监测,陆续发现了新型隐球菌脑膜炎病例,儿童较多。现分析如下。

1 内容与方法

1.1 监测试点医院的选择 根据农村地区县级综合医院2所,省、市级综合医院 2所,儿童医院和传染病院各1所的原则,选择鹿泉市人民医院、行唐县人民医院2所当地就诊量最多的农村地区县级综合医院,市区选择接诊量最大的河北医科大学第二医院与石家庄市人民医院2所三甲综合医院、河北省儿童医院和石家庄市传染病医院2所三甲专科医院为试点医院。

1.2 监测病例定义 试点医院就诊的急性起病,具有发热、头痛、呕吐等症状,伴有不同程度的意识障碍或脑膜刺激征等表现者均作为监测病例。具有以下临床诊断的均作为监测病例报告和调查：病毒性脑炎或脑膜炎(病原包括乙脑脑炎病毒、腮腺炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、腺病毒、麻疹病毒等)、化脓性脑膜炎(病原包括Hib、葡萄球菌 、肺炎链球菌、隐球菌等)、流脑、结核性脑膜炎或脑膜炎、其它疑似脑膜炎或脑炎(如狂犬病等)。……