20世纪70年代中后期吡喹酮的发现是血吸虫病治疗药物的里程碑[1]。吡喹酮具有高效、低毒、广谱、使用方便和价格低廉等优点,使血吸虫病的治疗取得了真正的突破。据此,WHO血吸虫病控制策略的目标已由阻断传播转为疾病控制,以吡喹酮为主的周期性化疗成为当前疾病控制的主要手段[2]。同时我国血吸虫病的防治策略也作了相应的调整。从20世纪 80年代至今,我国累计有5 000万例(次)以上血吸虫病患者接受了吡喹酮治疗(包括扩大化疗)[3]。尽管血吸虫病疫苗、药物开发及导致疾病的免疫机制方面的基础研究是国际上近几年的研究热点[4],可无论是早期的虫体抗原苗、辐射致弱童虫苗,或近十多年来研制的现代生物技术疫苗尚不宜在现场推广应用,或诱导的保护效果不甚理想[5]。目前血吸虫病的防治仍主要依赖于化学治疗[6]。

同一种抗蠕虫药物的过度应用、使用剂量的不足及结合其他因素,往往会导致抗药性的产生[7]：在非洲一些地区,曼氏血吸虫(Schistosoma mansoni)对在该地区广泛用于抗虫治疗的口服药海恩酮和奥沙尼喹产生了抗药性[8-9];Fallon等[10]在实验室采用吡喹酮亚治疗量诱导出了曼氏血吸虫吡喹酮抗性株,证实在药物压力下血吸虫可对吡喹酮产生抗药性。我国是日本血吸虫病流行的主要国家[11-12],感染宿主体内的日本血吸虫(Schistosoma japonicum)在持续药物压力下可能对吡喹酮产生一定的耐受性[13]。尽管现场至今尚未发现日本血吸虫中国大陆株对吡喹酮敏感性下降的证据[14],但我们仍需密切监测日本血吸虫对吡喹酮是否产生抗药性。……