杨光 张静 郄铁铎 眭铁军 葛进敏 荣小翠

X线片中，乳腺肿块周围常伴有一圈透亮环，又称晕圈征，是乳腺疾病常见的一种间接征象。根据其X线表现分为良性和恶性，良性透亮环主要表现为薄而纤细的透亮线，恶性主要表现为较宽且宽窄不等的透亮带。对这一特有的X线征象，放射学者们从微观病理到大体形态对其进行了关注和研究［1－4］。本文收集典型肿块伴晕圈征病例5例，探讨乳腺X线片中肿块周围晕征的病理基础。

1 材料与方法

1．1 材料 收集典型肿块伴晕圈征病例5例(图1、2)，良性3例，恶性2例。

1．2 方法 采用三种不同观察方式系统分析晕圈征的病理基础，明确其组织成分。(1)应用MAMMMOMAT Novation全数字化乳腺摄影机后处理功能随机检测晕圈征10个部位灰度值，并与周围正常乳腺组织、肿瘤组织进行对比，分析晕征的组成成分;(2)手术完整切除病灶，大体标本横切面观察肿块及其周围组织，分析晕征的组成成分;(3)制作标本病理大切片，镜下微观分析晕征组成成分。

2 结果

2．1 随机测取每例患者肿块周围晕圈征内10个点的灰度值(图3)，与周围正常乳腺组织内低密度脂肪组织和肿瘤组织灰度值比较，晕圈征与脂肪组织灰度值差异不显著。图片分析显示X线片中低密度晕圈征为高密度肿物和高密度腺体或间质衬托所致，肿块周围低密度晕圈征的形成为视觉效应，其灰度值与正常乳腺内脂肪密度值一致。

2．2 大体标本横断切面观察可见瘤体周围为一圈连续的淡黄色脂肪组织(图4)，与X线片对照分析，连续的脂肪组织环与晕圈征表现符合。……