甘念 吴婉珍 尤建萍

相关研究表明压疮的高危患者以ICU分布最多［1］，压疮的发生可增加患者的痛苦以及对患者康复的过程有着不利的影响，因此重视危重症患者压疮的预防尤为重要。在临床中运用普通软枕定时翻身仍然存在压疮发生的可能，现将绿豆壳枕在实践应用中得到较好效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年4月至2011年4月我院ICU危重症患者100例，男56例，女44例;年龄23岁～92岁，平均46岁;意识不清58例，脑梗28例，重症肌无力6例，多脏器衰竭8例。随机分为两组，每组50例。两组患者年龄、体重、病种、病程、病情、住院时间等比较差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 翻身枕制作方法 ①选择纯棉的布缝制成若干个40 cm×30 cm的枕套，将绿豆壳装入枕套中，绿豆壳填入的量可根据患者体重而定，制作成高度适合的绿豆壳枕。同时制作两个直径约30 cm圆形中凹绿豆壳枕。②同样的方法制作普通软枕，枕套内填充普通的海绵。

1.2.2 实验方法 保持室内良好的温湿度，患者均使用防褥疮床垫，保持床单整洁干燥，每2 h翻身一次，避免90°翻身，应保持床铺与身体呈45°，背部垫一翻身枕，使一部分重心落在翻身枕上，另一部分落在臀大肌上，避免了压迫粗隆部的骨突处［2］，按摩受压部位，之后用翻身枕垫置肩背部、臀部、膝部、足跟部，将中凹圆枕放置于耳部和髂前上棘。平卧位时可将翻身枕置于双侧肩胛部，膝部，足部，中凹圆枕置于枕骨及骶尾部。床上擦浴1次/d，并涂抹爽身粉。观察并比较两组患者体位是否改变，皮肤潮湿感、皮肤灼热感对压疮发生情况的影响。……