吴玉平 李春民

1 现状分析

静脉药物配置中心是将各个病区配置的静脉滴注药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的新型管理模式。静脉药物配置中心建立试运行期工作流程大致相同［1］。随着工作的深入开展，由于静脉药物配置中心对外对内涉及药、护、医、信、患多个环节和多种人员的沟通、协调、组织、配合，任何环节的差错及个体执行的差别，都会对全面工作质量带来不利影响。如不及时解决，就会埋下差错隐患，威胁患者健康和安全，因此必须研究分析建立一个符合本院实际情况的完善工作流程［2］。

2 对外工作流程的完善

静脉药物配置中心对外工作流程突出的矛盾是药师审核处方和医生录入医嘱、护士核对医嘱之间的不协调。首先，药师审方环节滞后。其次，静脉用药批次决策权限不清。通过以上分析这两个矛盾的集中点是静配药师审核处方环节。因此合理的对外工作流程是:审核处方用药合理性(临床药师)→录入医嘱(临床医师)→核对医嘱(临床护士)→信息传送→配置中心接收医嘱(药师)。

3 对内工作流程的完善

静脉药物配置中心对内工作流程突出的矛盾是药品管理的工作量大，工作繁琐，难以控制。首先，分次排药、一袋一排模式繁琐。其次，上架药品管理的混乱。通过如此总结、分析、设计、实施、完善的集中排药模式流程，不仅可以减少工作量，降低药品破损率，而且可以将个体执行偏差降到最低，从而降低系统差错，提高工作效率。……