张晓鹏 宦怡 孙应实

1 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所，医学影像科，恶性肿瘤发病机制及转化研 究教育部重点实验室

2第四军医大学西京医院全军医学影像中心

第一部分：消化系统空腔脏器影像学

随着临床治疗新药物、新手段的开发应用及个体化治疗新理念的纵深，以及影像学多模态多参数成像的研究进展，影像学对消化系统疾病的评价手段正逐步由单一形态评价向形态功能并重、宏观微观联合的多元化方向发展，评价的内容也由单纯检出诊断向辅助手术，疗效预测、评价和随访，复发监测等临床治疗相关的各个领域纵深。本文将概要介绍2011年影像学在消化系统诊治应用和研究的最新进展，并对未来发展方向进行展望。

1 食管癌

根据最新的2011版NCCN指南，世界范围内食管癌发病率位居恶性肿瘤的第八位，2010年度美国大约有16640例食管癌新发病例，有14500例因食管癌死亡。世界范围内食管癌的高发地区为亚洲，非洲东部及南部，以及法国北部。

目前食管癌的主流治疗方式是包括外科手术，放疗及化疗的综合治疗，而治疗方式的选择取决于肿瘤的初始分期。目前食管癌国际公认的分期系统是基于AJCC（American Joint Committee On Cancer）提出的TNM分期，2010年AJCC公布了最新的第七版TNM分期。对食管癌的TNM分期也做出了相应的改动[1]。食管癌的初始分期主要依靠影像学检查，相关技术包括内窥镜超声、CT、MRI及PET/CT。下面详细介绍食管影像学技术本年度的主要进展。……