构建社区药学从业人员系统化培训网络之探讨

2011-10-26毛春芳龚益生

卫生职业教育 2011年16期

关键词：社区卫生药学药品

毛春芳，龚益生，袁俐

（南通体臣卫生学校，江苏南通 226007）

构建社区药学从业人员系统化培训网络之探讨

毛春芳，龚益生，袁俐

（南通体臣卫生学校，江苏南通 226007）

社区；药学从业人员；系统化培训网络

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现“人人享有初级卫生保健”目标的基础环节。党的十七大提出：“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”近10年来，在政府的大力扶持下，我国的社区卫生服务已有了较大的发展，但仍存在着资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题，尤其是社区医药服务明显滞后于社区人群需求，资料显示，美国每年大约有44 000～98 000人死于用药失误，这一数字超过了艾滋病发病数。目前中国社区（包括城镇和农村）医疗用药情况也不容乐观，有数据显示，我国不合理用药者约占用药者的12%～30%。因此，及时有效地提升社区药品从业人员整体业务水平已经成为提高社区卫生服务质量的关键。

1 社区药学从业人员结构调研

自从药品零售面向社会开放后，药品经营企业增长迅速，2000～2008年期间，年均递增19.2%，增长速度不仅快于全球医药行业平均增长水平，也快于我国GNP的增长速度。据统计，目前南通市（包括农村）药品零售企业约2 100多家，这在很大程度上缓解了城镇居民尤其是农村地区群众买药难、买药贵的问题，但是对照卫生部《关于申办零售药店基本要求和条件》的规定，专业药学人员则严重匮乏。调查显示，南通市药学从业人员中具有专业资格或者经过专业培训的只占总人数的30%，许多非药学专业者甚至是初中学历水平以下或者不具备医学背景的人员从事着药品经营与药品调剂工作，此外，卫生室、个体诊所中多数也没有专职的药品调剂、养护、管理人员，往往是集医生、护士、药事管理于一身。目前，社区药店的从业人员的知识和业务能力还不能胜任以合理用药为中心的社区药学服务。按照卫生部《处方管理办法》的规定：取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作，由于药学从业人员专业素质薄弱，使药品使用存在很大的安全隐患，不仅阻碍了卫生事业的健康发展，而且严重威胁着人民群众的生命安全，影响社会的和谐发展。因此，只有对社区药学从业人员进行药学知识与技能的系统培训，才能全面提升社区药学服务质量，确保社区群众用药安全、有效、经济。

2 社区药学从业人员培训网络建立的重要性

国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中指出，必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题。在教育大众化的今天，各级卫生院校已成为社会医药卫生人员培养的摇篮，高职学校参与社会培训来促进学校继续教育事业发展已渐成趋势，这也是学校服务于社会的重要途径，在我国社区卫生服务队伍不断壮大的今天，利用学校和社会教学资源，为社区培养高素质、高技能的社区医药卫生服务人员显得尤为必要。但以往对于药学从业人员的培训方式主要包括补课教育、学历教育、职业培训、岗位培训等几种方式[4]，由于培训内容只注重职业道德或者专业培训等某一方面，因而具有一定的局限性，培训效果并不理想，也很难体现以人的健康为中心的社区卫生服务理念。因此，构建系统化培训网络对提高社区药品从业人员整体素质极其重要。

3 社区药学从业人员培训网络构建方案

社区药学从业人员的系统化培训机制的建立是在对社区药品零售企业从业人员开展专业调研认证、明确就业岗位的基础上完成的，遵循“必需、够用”的原则；研究确定药品零售企业法人代表、质量负责人、药品销售人员等岗位（群）所需要的知识、能力和素质结构；研究确定各岗位的核心知识、能力和素质。并根据对知识、能力和素质的要求，研究确定社区药学从业人员教学内容与课程标准。明确专业技能项目、要求、考核途径。涉及的内容包括：岗位标准的制订，编写相关教材，录制远程教学片（包括药学综合知识与技能、药理学、药理法规、用药指导等课程），制订考核评价标准，建立人机对话试题库等。其设计思路见图1。

多元化培训网络体系，以社区需求为导向，以能力培养为目标，实现教、学、管、评一体化的培训网络，以数字化、信息化的网络设备为平台，通过优化教学资源、更新教学内容、拓展技能培养、改革教学与评价方法等，营造职业氛围，建立多元化的培训网络，为培养合格的社区药学人才奠定基础。根据社区药学人员基本情况确定技能培训内容和方法并实施培训，尽快构建药品供应网，保证药品质量；采取多种教育与培训方式，提高社区药学从业人员素质、增加药学从业人员数量，从而全面提升药学服务质量，保证社区民众用药安全、有效、经济，尽早实现“人人享有初级卫生保健”的目标。

总之，社区药学从业人员系统化培训网络是建立在以人的健康为中心的基础上，把社区服务理念贯穿于培训过程中，在形成政府-学校-社区（包括农村）三级培训管理网络的同时，分别从培训的课程目标设置、教材编写、校企合作型实训基地建设、教师结构优化、考核评价标准制订、人机对话建立等方面进行多元化改革，形成完整的多元化培训网络体系，为培养社区合格的药学专业人员建立良好的平台，实现可持续性的人才保障和智力支持，从而有利于社区药品从业人员药学专业知识和技能的整体提高，为社区卫生服务事业的可持续发展奠定基础。