郑彩丽

（嘉峪关市疾病预防控制中心，甘肃嘉峪关 735100）

急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、NO、CRP测定的临床意义

郑彩丽

（嘉峪关市疾病预防控制中心，甘肃嘉峪关 735100）

目的探讨急性胰腺炎（AP）时血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、一氧化氮（NO）、C-反应蛋白（CRP）测定的临床意义。方法将43例AP患者，分为轻症AP（MAP）组、重症AP（SAP）组，发病后1、2、3、5、7 d分别抽取外周静脉血检测，并于发病后1 d取同期健康体检者36例（对照组）血样测定作为对照。用ELISA法、ABC-HRP法、化学法、比浊免疫法分别测定上述血清因子。结果上述因子在AP发病早期持续升高，MAP组TNF-α、IL-6、NO、CRP水平高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；SAP组明显高于MAP组，有非常显著性差异（P＜0．01）。结论TNF-α、IL-6、NO、CRP测定可作为AP病情严重程度及判断预后的指标，动态测定更具有重要的临床意义。

急性胰腺炎；细胞因子；炎性介质

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是消化系统的一种常见急症，是由多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。在临床上可表现为轻至重型，轻型预后良好，多数属自限性，约15%～30%发展成为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）而危及生命，总体死亡率为10%～30%[1]。至今，急性胰腺炎发病机制仍未完全阐明。长期以来，胰腺炎一直被认为是各种因素致消化酶在胰腺内活化及消化酶的高分泌导致胰腺自身消化所致（自身消化学说），近年比较公认的四大机制是胰腺胰酶自身消化、胰腺血循环障碍、肠道细菌移居胰腺组织和白细胞过度激活学说。特别是1998年Rindernecht提出了AP的“白细胞过度激活学说”，认……