谢桂英，邓 辉，方淑蓉

（重庆三峡医药高等专科学校，重庆 404020）

护士执业资格考试改革对应试者的心理影响

谢桂英，邓 辉，方淑蓉

（重庆三峡医药高等专科学校，重庆 404020）

目的 了解护士执业资格考试（以下简称执考）改革对应试者心理造成的影响，帮助他们进行正确评价，采取积极行动面对考试，缓解压力。方法 采用自拟的问卷调查表，调查重庆三峡医药高等专科学校护理系2006级245名20～23岁的应试者。结果 执考改革对应试者的听课注意力、情绪稳定性、精神状况、睡眠质量等都有显著影响。结论 针对执考改革在诸多方面对应试者产生的心理影响，从而导致学生因长时间处于应激状态产生的焦虑，学校应加强对学生的心理疏导，帮助学生尽快摆脱焦虑，正确面对学习和生活。

护士执业资格考试；改革；应试者；心理影响

1 执考改革的内容

2010年的执考改革力度相对较大：考试内容由原来的基础护理学、内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理5门又增加了精神障碍病人的护理、中医基础知识、护理管理、护理伦理与发展、人际沟通、急救、护理学的相关知识；考试科目由原来的4个（基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力）改为专业实务和实践能力2个科目；考试时间由原来的2天改为1天；成绩管理由原来的2年有效改为1次考试通过2个科目为考试成绩合格。同时强调技能测试和综合分析，广度、难度均有大幅度增加。应试者在获取执考改革相关信息前后的应试心理有改变吗？为此，我们做了如下调查。

2 对象与方法

2.1 对象

三峡医药高等专科学校2006级护理系五年制高职的学生，他们已实习满8个月，按国家统一规定2011年5月可参加执考。随机抽取245名学生进行调查，男生6名（2．45%），女生239名（97．55%）。

2.2 方法

采用问卷调查表的形式，调查表一式两份，内容相同，分执考改革前和执考改革后2个时期，要求每一个应试者独立完成2个时期的问卷填写。为使获得的资料尽量准确、可靠，本次调查采用匿名方式进行。

2.3 统计分析

资料用SPSS13．0统计软件处理。

3 结果（见表1）

（1）一般情况：共发放调查表245份，收回有效问卷239份，有效回收率为97．57%。

（2）从执考改革前、后样本各项目的比较看，各方面均有显著性差异（P＜0．01）。

表1 执考改革前后问卷调查结果及统计分析

4 讨论

4.1 调查结果

调查结果显示，执考改革对学生的睡眠质量、精神状态、注意力、情绪稳定程度等都有显著的影响。这种影响已经成为压力，给他们带来了身体、心理上的不良影响。睡眠质量差，反映出应试者对执考改革的考虑比较多，对能否通过考试很担忧；精神状态变差反映出过大的压力使他们身体、心理遭到了一定的损伤；听课注意力、情绪稳定性都受到显著影响，集中表现为听课注意力不集中、情绪不稳定，反映出学生对执考改革的极度焦虑。执考改革使学生对考试改革的关注程度增高，反映出学生具有很强的寻求帮助的意愿。与同学讨论执考的次数增加，表明其内心焦虑，需要释放压力，寻求心理平衡。

4.2 结果分析

执考改革在诸多方面对应试者都产生了显著的心理影响，应激是抑郁症状发生的主要因素之一，应激事件可以导致焦虑，应试者长时间处于应激状态更容易导致抑郁，抑郁作为一种不良的情绪，是衡量人们心理健康水平的重要指标，抑郁不仅有损于人们的心理健康，影响人们的生活质量，而且容易导致疾病。

4.3 应对方法

4.3.1 教学管理部门方面 教学管理部门应对重大改革发生后应试者的心理变化引起重视并积极行动起来，力求研究出一整套适合在长时间应激状态下能平稳过渡的教育教学方法，学校各部门要密切配合，增强责任感。

4.3.2 教师方面 教师要多给学生讲解考试改革的必然性、合理性和趋向性，让学生理解改革，同时对改革后的考试内容、方式、成绩管理等进行分析，教给他们一些复习技巧，帮助学生积极备考，增强自信。根据学生的特点，注意多观察，特别是要密切关注心理素质较差、性格内向、家庭困难及应激状态下身体产生明显不适反应的学生的心理变化及动向，多加以引导，以确保及时发现问题并及时解决。在积极备考的同时，鼓励学生多参与课外活动，与同学、教师交流，教会他们用多种方式进行放松、解压。另外，鼓励学生在自己无法很好调试的情况下向专业的心理咨询教师寻求帮助。因此，有长时间持续的应激原存在时，做好学生的思想工作，采取必要的措施加强对学生的心理疏导是关键，可以缓解学生的心理压力，消除其恐惧感，稳定学生情绪，帮助学生从应激状态和焦虑中摆脱出来，促进学生身心的健康发展。

4.3.3 应试者自身方面 在执考改革带来压力的情况下，要摆脱焦虑，主要还在于自身。首先，积极、乐观的心态非常重要。其次，要善于合理宣泄不良情绪。再次，分析目前的状况，积极准备，增强信心。最后，必要的时候要善于向他人求助。

综上所述，执考改革给应试者带来的心理影响是较大的，需要我们共同努力来帮助他们“渡过难关”，维持其身心健康。

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G526．5

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1671-1246（2011）16-0111-02